Желудок

Внешнее строение: поверхности и кривизны

Анатомически желудок имеет две основные поверхности, которые переходят одна в другую по краям органа:

• передняя поверхность — paries anterior;
• задняя поверхность — paries posterior.

Края желудка образуют характерные дуги:

• малая кривизна — curvatura minor (на ней располагается важный анатомический ориентир — угловая вырезка, incisura angularis);
• большая кривизна — curvatura major.

Части и отверстия желудка

В желудке выделяют несколько функциональных и анатомических зон, плавно переходящих друг в друга. К основным частям относятся:

1. Кардиальная часть (pars cardiaca) — начальный отдел.
2. Дно, или свод (fundus / fornix gastricus) — куполообразная верхняя часть.
3. Тело (corpus gastricum) — самый крупный средний отдел.
4. Привратниковая часть (pars pylorica) — конечный отдел, который, в свою очередь, подразделяется на пещеру (antrum pyloricum) и канал (canalis pyloricus).

Пища попадает в желудок и покидает его через два отверстия. На входе находится кардиальное отверстие (ostium cardiacum). На выходе располагается привратниковое отверстие (ostium pyloricum), снабженное мощным мышечным жомом — сфинктером привратника (m. sphincter pyloricus).

Слои стенки желудка

Стенка органа устроена сложно и включает три оболочки:

1. Слизистая оболочка (tunica mucosa) Имеет толщину около 1,5–2 мм. Она собирается в многочисленные желудочные складки (plicae gastricae). На её поверхности визуализируются желудочные поля (areae gastricae) и микроскопические углубления — желудочные ямочки (foveolae gastricae). Именно в эти ямочки открываются протоки желудочных желез (glandulae gastricae).

2. Мышечная оболочка (tunica muscularis) Обеспечивает моторику органа и, в отличие от многих других отделов ЖКТ, состоит не из двух, а из трёх слоев гладкой мускулатуры:

• наружный продольный;
• средний круговой;
• внутренний косой (fibrae obliquae).

3. Серозная оболочка (tunica serosa) Является висцеральным листком брюшины. Она покрывает желудок со всех сторон, что определяет его интраперитонеальное положение в брюшной полости.

Железы желудка

Секреторный аппарат слизистой оболочки представлен несколькими типами желез, локализация которых зависит от отдела:

• собственные желудочные железы (glandulae gastricae propriae) — расположены преимущественно в теле и дне;
• кардиальные железы (glandulae cardiacae) — находятся в кардиальной части;
• пилорические железы (glandulae pyloricae) — локализованы в привратниковом отделе.

Кровоснабжение и иннервация

Желудок имеет богатое кровоснабжение и двойную вегетативную иннервацию.

Артерии: Кровоток обеспечивают левая и правая желудочные артерии (a. gastrica sinistra et dextra), желудочно-сальниковые артерии (aa. gastroepiploicae) и короткие желудочные артерии (aa. gastricae breves).

Венозный и лимфатический отток: Вены желудка собирают кровь и впадают в систему воротной вены (v. portae). Лимфа оттекает в регионарные узлы: желудочные (nodi lymphoidei gastrici), желудочно-сальниковые (gastroepiploici) и чревные (coeliaci).

Иннервация:

• Парасимпатическая — осуществляется блуждающим нервом (n. vagus).
• Симпатическая — обеспечивается ветвями чревного сплетения (plexus coeliacus).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография желудка: скелетотопия и синтопия
• Анастомозы между желудочными артериями
• Гистологическое строение собственных желудочных желез
• Пути оттока лимфы от разных частей желудка
• Строение сфинктера привратника и его роль в пищеварении

Другие темы раздела «Спланхнология / Пищеварительная система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.