Зубы

Макроскопическое строение зуба

Анатомически каждый зуб разделяется на три четко дифференцируемые части. Выступающая над десной и непосредственно участвующая в жевании часть называется коронкой (corona dentis). Участок сужения, который служит границей между коронкой и корнем, обозначается как шейка зуба (cervix dentis). Скрытая в альвеоле челюсти часть — это корень зуба (radix dentis).

Внутри каждого зуба располагается сложная система пространств, называемая полостью зуба. Она включает в себя:

• Полость коронки (cavitas coronae) — расширенная часть пространства, находящаяся внутри коронковой части.
• Корневой канал (canalis radicis dentis) — суженное продолжение полости, проходящее через весь корень.

Вся эта внутренняя система заполнена рыхлой тканью — пульпой зуба (pulpa dentis), которая содержит сосуды и нервы.

Ткани зуба и фиксирующий аппарат

С точки зрения гистологического строения, зуб состоит из трех основных твердых тканей, каждая из которых имеет свою локализацию:

1. Эмаль (enamelum) — покрывает коронку зуба снаружи, защищая её от внешних воздействий.
2. Дентин (dentinum) — образует основную массу всего зуба, располагаясь под эмалью в коронке и под цементом в области корня.
3. Цемент (cementum) — тонким слоем покрывает наружную поверхность корня зуба.

Для надежной фиксации зуба в челюсти существует периодонт (periodontium). Он окружает корень зуба, прочно прикрепляя его к стенке альвеолы, и играет важнейшую роль в амортизации и равномерном распределении жевательной нагрузки.

Поверхности зуба

В анатомии для точной ориентации выделяют пять поверхностей коронки зуба, которые зависят от того, куда они обращены в ротовой полости:

• Язычная поверхность (facies lingualis) — обращена внутрь полости рта, к языку.
• Вестибулярная поверхность (facies vestibularis) — обращена наружу, в преддверие рта (к губам или щекам).
• Окклюзионная поверхность (facies occlusalis) — жевательная поверхность, которая контактирует с зубами-антагонистами противоположной челюсти.
• Контактные поверхности (обращены к соседним зубам своего ряда): медиальная (facies medialis), направленная ближе к центру зубной дуги, и дистальная (facies distalis), направленная от центра.

Классификация по форме и прикусу

В зависимости от морфологии коронки и выполняемой функции, все зубы делятся на четыре группы:

• Резцы (dentes incisivi)
• Клыки (dentes canini)
• Малые коренные (dentes premolares)
• Большие коренные (dentes molares)

По срокам прорезывания выделяют две генерации зубов: молочные (dentes decidui) и постоянные (dentes permanentes).

Молочные зубы

Всего в молочном прикусе насчитывается 20 зубов — по 10 на верхней и нижней челюстях. Они начинают прорезываться в возрасте от 6 месяцев и заканчивают примерно к 2 годам. Их главные отличия от постоянных:

• меньший общий размер;
• коронки визуально шире и короче;
• корни более короткие и тонкие;
• в молочном прикусе полностью отсутствуют премоляры.

Формула молочных зубов традиционно записывается римскими цифрами (на одну половину челюсти): V IV III II I | I II III IV V.

Постоянные зубы

У взрослого человека в норме 32 постоянных зуба (по 16 на каждой челюсти). На каждой половине челюсти располагается строгий набор: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных.

В стоматологии используется клиническая формула, где постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами от центра к краям: 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8. Также широко применяется международная двухцифровая система FDI, в которой каждому зубу присваивается двузначный код: первая цифра обозначает номер квадранта челюсти, а вторая — порядковый номер зуба.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Анатомические особенности резцов и клыков
• Отличия малых и больших коренных зубов
• Топография корневых каналов в разных группах зубов
• Принципы работы международной системы FDI
• Кровоснабжение и иннервация пульпы зуба

Другие темы раздела «Спланхнология / Пищеварительная система»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.