Препараты на основе нитрофурала и кислоты
Среди производных нитрофурала выделяется аэрозоль Лифузоль (Lifusolum). Он применяется для лечения ожогов и поверхностных ран, образуя на коже антимикробную защитную плёнку, которая держится от 5 до 7 дней.
В группу кислот входят:
- Кислота борная (Acidum boricum): используется в виде 2–3% водного раствора для промывания гнойных свищей, ран и полостей.
- Кислота салициловая (Acidum salicylicum): обладает не только антибактериальным, но и кератолитическим эффектом. Выпускается в формах присыпок, мазей, а также 1% и 2% спиртовых растворов.
Окислители
Антимикробное действие окислителей основано на выделении атомарного кислорода при контакте с органикой.
- Раствор пероксида водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta): применяется как 3% водный раствор. При обработке абсцессов, эмпием и гнойных ран образуется обильная пена, которая механически вымывает некротизированные ткани, фибрин и гной. Также препарат имеет дезодорирующий эффект.
- Мочевины пероксид (Hydroperitum): таблетированный комплекс перекиси водорода и мочевины. Для промывания ран готовят 1% раствор, растворяя 2 таблетки в 100 мл воды.
- Калия перманганат (Kalii permanganas): концентрация зависит от цели. Для промывания полостей берут 0,02–0,1% раствор, для гнойных ран — 0,1–0,5%, а для лечения ожогов — 2–5%.
Детергенты и красители
К детергентам относятся препараты с выраженной активностью против бактерий и грибов:
- Хлоргексидин (Chlorhexidinum): исходным является 20% водный раствор. Для промывания ран его разводят дистиллированной водой в пропорции 1:400 (1 мл на 400 мл воды), для полостей тела с гнойным воспалением — 1:1000.
- Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний: применяется в виде 0,01% раствора, действует на аэробы, анаэробы и грибы.
Красители используются преимущественно наружно:
- Бриллиантовый зелёный (Viride nitens): 1–2% водный или спиртовой раствор для обработки ссадин, поверхностных ран и гнойничковых поражений кожи.
- Метилтиониния хлорид: 3% спиртовой раствор для ссадин и ран, 1–2% спиртовой — для ожогов, 0,02% водный — для промывания гнойных полостей.
Прочие группы химических антисептиков
Среди других важных препаратов выделяют:
- Производные хиноксалина: например, гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Применяется в виде 0,5–1% раствора. Это средство широкого спектра, активное против синегнойной и кишечной палочек, вульгарного протея и возбудителей газовой гангрены.
- Электрохимические растворы: гипохлорит натрия в концентрации 0,03–0,12%. Эффективен в отношении аэробов, анаэробов и грибов.
Вопросы с занятий и экзамена
Как приготовить рабочий раствор хлоргексидина для промывания гнойных ран?
Необходимо развести исходный 20% раствор дистиллированной водой в соотношении 1:400, то есть добавить 1 мл препарата на 400 мл воды.
В какой концентрации используется калия перманганат для лечения ожогов?
Для лечения ожогов применяется 2–5% раствор калия перманганата.
Сколько дней держится защитная плёнка препарата Лифузоль?
Антимикробная плёнка аэрозоля Лифузоль сохраняется на поверхности раны или ожога от 5 до 7 дней.
Что ещё разобрать по теме
- Способы применения химических антисептиков (местное, общее)
- Взаимодействие различных групп антисептиков между собой
- Побочные эффекты и токсичность химических препаратов
- Специфическая чувствительность микрофлоры к антисептикам
- Правила хранения и приготовления антисептических растворов
Разберите тему целиком в курсе «Общая хирургия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Химическая антисептика» и ещё 3 335 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 70 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «ГЛАВА 2. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.