16 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Этот раздел посвящен типовым патологическим процессам, связанным с расстройствами кровеносного и лимфатического русла. Именно они лежат в основе большинства смертельных осложнений в клинической практике, от инфаркта миокарда до тромбоэмболии.
Здесь мы разбираем всю цепочку сосудистых катастроф. Раздел включает темы, посвященные изменению кровенаполнения (артериальная гиперемия, общее и местное венозное полнокровие, стаз крови), нарушениям проницаемости сосудов (кровотечения и кровоизлияния), а также расстройствам лимфообращения. Отдельный блок охватывает обструктивные процессы: тромбоз с его видами и исходами, эмболию, ишемию и инфаркт. Завершают картину тяжелые системные реакции — шок и ДВС-синдром.
Что чаще всего спрашивают на занятиях? Преподаватели обожают гонять по морфологии хронического венозного полнокровия («мускатная печень», «бурая индурация легких»). Обязательно выучите виды и макро-микроскопическую картину тромбов, их исходы, а также морфологию инфарктов в разных органах. ДВС-синдром и шок — любимые темы для проверки клинического мышления, поэтому их патогенез и морфологию нужно понимать, а не просто зазубривать.
В чем разница между рабочей и рефлекторной гиперемией?
Рабочая (функциональная) возникает при повышенной активности органа для обеспечения его кислородом. Рефлекторная — это ответ нервной системы на эмоции (гнев, стыд) или физико-химические факторы (жар, холод, облучение).
Почему при венозном застое ткани становятся холодными?
Из-за дефицита кислорода снижаются окислительные процессы, уменьшается приток теплой артериальной крови, а расширенные поверхностные вены работают как радиатор, усиливая отдачу тепла.
Что такое «клетки сердечной недостаточности»?
Это макрофаги (гемосидерофаги), нагруженные пигментом гемосидерином. Они обнаруживаются в мокроте пациентов при бурой индурации легких.
Чем отличается обтурационная венозная гиперемия от компрессионной?
Обтурационная связана с закрытием просвета вены изнутри (тромбом или эмболом), а компрессионная — со сдавлением сосуда снаружи (жгутом, опухолью или рубцом).
Чем гематома отличается от геморрагического пропитывания?
При гематоме ткань разрушается, и образуется патологическая полость, заполненная кровью. При геморрагическом пропитывании структура ткани сохраняется, она лишь инфильтрируется эритроцитами.
В чем разница между механической и динамической недостаточностью?
Механическая недостаточность вызвана физическим препятствием току лимфы, тогда как динамическая — несоответствием между избыточным объемом тканевой жидкости и скоростью её отведения.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 414 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме