Фармакология · Общие вопросы фармакологии

Метаболизм лекарственных веществ

Метаболизм лекарственных веществ — это комплекс биохимических реакций, направленных на изменение химической структуры фармакологических препаратов в организме. Основные пути биотрансформации включают окисление, восстановление, гидролиз, а также биосинтетические реакции, в ходе которых к молекуле присоединяются эндогенные субстраты.

Главный ферментЦитохром Р-450 обеспечивает процессы микросомального окисления
Локализация МАОЦитозоль и митохондрии (немикросомальное окисление)
ГидролизРасщепление сложных эфиров и амидов при участии эстераз и амидаз
КонъюгацияПрисоединение эндогенных субстратов к препарату или его метаболитам
3 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 19.09.2026

Окисление: микросомальное и немикросомальное

Процессы окисления лекарственных препаратов делятся на две большие группы в зависимости от локализации ферментных систем и их типа.

Микросомальное окисление протекает при непосредственном участии ферментов эндоплазматического ретикулума. Главным ферментом этого каскада выступает цитохром Р-450. В рамках данного пути выделяют несколько ключевых реакций:

  • Ароматическое гидроксилирование. Этому процессу подвергаются такие препараты, как фенобарбитал (Phenobarbitalum), фенитоин, пропранолол и варфарин.
  • Алифатическое гидроксилирование. Характерно для ибупрофена, барбитуратов, толбутамида и дигитоксина.
  • N-окисление. Важный путь биотрансформации для морфина (Morphinum), парацетамола и хинидина.
  • S-окисление. Типично для хлорпромазина (аминазина) и циметидина.
  • Дезаминирование. Таким образом преобразуются диазепам, эфедрин и амфетамин.
  • Дезалкилирование. Реакция, затрагивающая кодеин (Codeinum), морфин, кофеин и теофиллин.

Немикросомальное окисление осуществляется при участии цитозольных, а также митохондриальных ферментов. Классическим примером такого фермента является моноаминоксидаза (МАО). Здесь выделяют:

  • Окислительное дезаминирование, которое характерно для биогенных аминов — эпинефрина (адреналина), норэпинефрина и серотонина.
  • Ароматическое гидроксилирование, субстратом которого выступает аллопуринол.
  • Декарбоксилирование, типичное для леводопы (Levodopa).

Восстановление и гидролиз

Восстановление представляет собой химические реакции, суть которых заключается в присоединении электронов или водорода к молекуле лекарственного вещества. В зависимости от функциональной группы выделяют следующие варианты:

  • Восстановление нитрогруппы. Характерно для хлорамфеникола (левомицетина) и нитразепама.
  • Восстановление карбонильной группы. Основной субстрат для данной реакции — налоксон.
  • Дегалогенирование. Примером служит биотрансформация галотана (Halothanum).

Гидролиз — это процесс расщепления молекулы лекарственного вещества, сопровождающийся присоединением воды. Как правило, в этих реакциях принимают активное участие ферменты эстеразы и амидазы. Гидролизу подвергаются:

  1. Сложные эфиры. Среди них ацетилсалициловая кислота, прокаин (новокаин), суксаметония бромид и эналаприл.
  2. Амиды. Примерами являются прокаинамид и индометацин.
Проверьте себя: задания по теме «Метаболизм лекарственных веществ» с разбором ошибок — в курсе «Фармакология».Решать задания

Биосинтетические реакции (Конъюгация)

Реакции конъюгации заключаются в присоединении к лекарственному веществу или его первичному метаболиту различных эндогенных субстратов. Это делает молекулу более удобной для последующего выведения из организма.

Основные виды конъюгации:

  • Глюкуронидация. Происходит взаимодействие с глюкуроновой кислотой. В результате образуются эфиры, тиоэфиры или амиды глюкуроновой кислоты (глюкурониды). Типичные субстраты: парацетамол, морфин, дигоксин, хлорамфеникол и диазепам.
  • Сульфатирование. Реакция с участием серной кислоты, приводящая к образованию сульфатов. Характерна для парацетамола и стероидных гормонов.
  • Конъюгация с глицином. Классический субстрат для этого пути — салициловая кислота.
  • Конъюгация с глутатионом. Образуются глутатионовые конъюгаты. Процессу подвергаются доксорубицин и этакриновая кислота.
  • Ацетилирование. Происходит присоединение ацетильной группы. Характерно для изониазида (Isoniazidum) и группы сульфаниламидов.
  • Метилирование. Затрагивает катехоламины (адреналин, норадреналин), а также каптоприл.

Вопросы с занятий и экзамена

В чем суть реакций конъюгации?

Суть конъюгации заключается в присоединении к лекарственному веществу (или его метаболитам) эндогенных субстратов, таких как глюкуроновая или серная кислота, глицин, глутатион.

Какие ферменты участвуют в микросомальном окислении?

В микросомальном окислении принимают участие ферменты эндоплазматического ретикулума. Преимущественную роль в этом процессе играет цитохром Р-450.

В чем разница между восстановлением и гидролизом?

Восстановление — это присоединение к молекуле электронов или водорода. Гидролиз же представляет собой расщепление молекулы с обязательным присоединением воды при участии эстераз и амидаз.

Что ещё разобрать по теме

  • Влияние индукторов и ингибиторов на цитохром Р-450
  • Особенности биотрансформации биогенных аминов
  • Роль моноаминоксидазы (МАО) в немикросомальном окислении
  • Процесс глюкуронидации и клиническое значение образования глюкуронидов
  • Фармакогенетика процессов ацетилирования (быстрые и медленные ацетиляторы)

Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Метаболизм лекарственных веществ» и ещё 5 262 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 115 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Общие вопросы фармакологии»

Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.