15 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Этот раздел посвящен системным заболеваниям соединительной ткани — группе патологий, в основе которых лежит прогрессирующая дезорганизация коллагена и глубокие иммунные нарушения.
В статьях раздела подробно разобрана морфология классических коллагенозов: ревматизма (с акцентом на гранулемы, эндокардит, миокардит и перикардит), системной красной волчанки, ревматоидного артрита (включая ювенильную форму), системной склеродермии, а также дерматомиозита и полимиозита. Для каждой нозологии описаны патогенез и ключевые висцеральные проявления.
На практических занятиях и экзаменах строже всего спрашивают четыре фазы дезорганизации соединительной ткани, клеточный состав ревматической гранулемы Ашоффа — Талалаева, клинико-морфологические формы ревматизма и поражение внутренних органов при СКВ. Особое внимание при подготовке уделите суставным изменениям при ревматоидному артрите — эту тему часто просят сравнить с ревматическим полиартритом.
Почему в одном биоптате можно найти разные стадии повреждения ткани?
Это происходит из-за хронического рецидивирующего (волнообразного) течения. Новые обострения наслаиваются на старые, поэтому в ткани одновременно присутствуют свежая дезорганизация, активное воспаление и участки склероза с гиалинозом.
Чем обусловлена метахромазия при мукоидном набухании?
Накоплением кислых гликозаминогликанов, которые меняют цвет красителя (толуидинового синего) с синего на сиреневый или красный.
Используется высевание Streptococcus группы А из зева и оценка титра антител. Наибольшей чувствительностью обладает комбинация тестов на антистрептолизин О (АСЛ-О) вместе с анти-ДНКазой В или антигиалуронидазой.
Кто и когда впервые описал ревматические гранулемы?
Впервые узелки в миокарде обнаружил Л. Ашофф в 1904 году. Позже их гистогенез подробно описал В.Т. Талалаев, поэтому в литературе закрепилось двойное название.
Деформируются ли суставы при полиартритической форме ревматизма?
Нет, деформации не происходит. Патологический процесс затрагивает синовиальную оболочку (развивается синовит), но суставной хрящ в него не вовлекается.
Почему при вальвулите не образуются тромбы?
При диффузном эндокардите (вальвулите) сохраняется целостность эндотелиального слоя. Без некроза эндотелия нет условий для оседания фибрина и формирования тромботических масс.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 414 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме