Главные артериальные магистрали
Основной кровоток на шее обеспечивают ветви общей сонной артерии (a. carotis communis). В области бифуркации она делится на два крупных сосуда. Здесь же располагается важное рефлексогенное образование — каротидный гломус (glomus caroticum).
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) имеет характерную топографическую особенность: на своём пути по шее, вплоть до самого входа в полость черепа, она обычно не отдаёт никаких ветвей.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) является главным источником питания мягких тканей и органов шеи. Основные ветви отходят от ствола в границах сонного треугольника и традиционно делятся на переднюю, заднюю и медиальную группы.
Передняя группа ветвей наружной сонной артерии
- Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior). Чаще всего это самая первая ветвь, хотя иногда она может начинаться от бифуркации или даже общей сонной артерии. Спускаясь к верхнему полюсу щитовидной железы, она формирует дугу. От неё отходит крупная верхняя гортанная артерия (a. laryngea superior), которая прободает щитоподъязычную мембрану совместно с одноимённым нервом.
- Язычная артерия (a. lingualis). Вторая ветвь, отходящая на уровне подъязычной кости (иногда общим стволом с лицевой). Она направляется глубоко под мышцу m. hyoglossus, которая отделяет её от язычной вены. Артерия разветвляется в толще языка, отдавая дорсальные ветви (rr. dorsales linguae) и глубокую артерию языка (a. profunda linguae), а также снабжает ткани дна полости рта и слюнные железы через подъязычную артерию (a. sublingualis).
- Лицевая артерия (a. facialis). Третья ветвь, начинающаяся в области большого рога подъязычной кости или угла нижней челюсти. Проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы. На шее от неё отходит восходящая нёбная артерия (a. palatina ascendens), проходящая между шилоязычной и шилоглоточной мышцами и кровоснабжающая нёбную миндалину.
Задние и медиальные ветви
От задней и медиальной полуокружностей a. carotis externa отходят следующие сосуды:
- Затылочная артерия (a. occipitalis). Отходит на одном уровне с лицевой артерией. Направляется назад вдоль заднего брюшка двубрюшной мышцы, проходит между сосцевидным отростком и затылочным бугром, прободает трапециевидную мышцу и ветвится поверх надчерепной мышцы. Её грудино-ключично-сосцевидные ветви формируют важные анастомозы с бассейном подключичной артерии.
- Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior). Проходит позади ушной раковины. Даёт шилососцевидную артерию (a. stylomastoidea), которая заходит в одноимённое отверстие черепа вместе с лицевым нервом и питает барабанную полость.
- Восходящая глоточная артерия (a. pharyngea ascendens). Начинается от задней стенки вблизи бифуркации. Поднимается по боковой стенке глотки кнутри от шилоглоточной мышцы. Питает стенку глотки, глубокие мышцы шеи, твёрдую мозговую оболочку и медиальную стенку барабанной полости.
Кровоснабжение щитовидной железы
Щитовидная железа имеет богатую и сложную сосудистую сеть, представленную системами верхней и нижней щитовидных артерий.
Верхняя щитовидная артерия спускается параллельно и медиальнее наружной ветви верхнего гортанного нерва. На расстоянии 1,5–2,0 см от верхнего полюса боковой доли железы она распадается на ветви, питая верхний край перешейка, а также наружную, переднюю и заднюю поверхности боковой доли.
Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) берёт начало от щитошейного ствола. Она поднимается до уровня VI шейного позвонка (C6), формирует характерную петлю (дугу) и спускается к нижней трети задней поверхности железы. Восходящая часть артерии проходит под предпозвоночной (пятой) фасцией шеи, располагаясь кнутри и параллельно диафрагмальному нерву (n. phrenicus). Ветви этой артерии у задней поверхности боковой доли находятся в тесной синтопии с возвратным гортанным нервом (n. laryngeus recurrens), пересекая его спереди или сзади.
Вопросы с занятий и экзамена
Дает ли внутренняя сонная артерия ветви на шее?
В норме внутренняя сонная артерия не отдает ветвей на шее вплоть до вступления в полость черепа.
На каком уровне отходит язычная артерия?
Она отходит от наружной сонной артерии на уровне подъязычной кости, иногда образуя общий ствол с лицевой артерией.
В чем клиническое значение треугольника Пирогова?
В пределах этого треугольника выполняют перевязку язычной артерии для уменьшения кровоснабжения и предотвращения кровотечений при операциях на языке.
Что ещё разобрать по теме
- Синтопия артерий с черепными нервами (IX, X, XI, XII пары)
- Топография щитошейного ствола и его ветвей
- Анастомозы затылочной артерии с ветвями подключичной артерии
- Глоточное нервное сплетение и его связь с сосудами
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Артерии шеи» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия шеи»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.