Этапы инвазии опухоли
Инвазия — это активное внедрение опухоли в здоровые ткани, которое проходит через три последовательных этапа:
- Эпителиально-мезенхимальная трансформация (ЭМТ): клетки теряют межклеточные связи и становятся более подвижными. Увеличивается экспрессия интегринов, позволяющих клеткам «цепляться» за компоненты матрикса.
- Деградация матрикса: опухолевые клетки выделяют протеолитические ферменты, которые буквально прокладывают путь в межклеточном веществе.
- Миграция: продукты распада матрикса (фибронектин, ламинин) работают как хемоаттрактанты, притягивая опухолевые клетки в зону разрушения.
Метастатический каскад
Распространение опухоли в отдаленные органы происходит через сложную цепь событий, называемую метастатическим каскадом:
- Формирование метастатического субклона клеток.
- Интравазация: проникновение клеток в просвет лимфатических или кровеносных сосудов.
- Циркуляция опухолевых эмболов в крови или лимфе, где они должны выжить, несмотря на иммунную защиту.
- Экстравазация: выход клеток из сосуда в ткань нового органа и последующая пролиферация с формированием вторичного очага.
Молекулярные механизмы остеолиза
При метастазировании рака молочной железы в кости запускается специфический механизм разрушения костной ткани:
| Компонент | Роль |
|---|---|
| PTHRP | Секретируется опухолью, стимулирует остеобласты |
| RANK-лиганд | Продукт остеобластов, активирует остеокласты |
| Остеокласты | Разрушают костный матрикс |
В результате разрушения кости высвобождаются факторы роста (IGF, ТФР-$eta$), которые дополнительно поддерживают рост опухоли.
Для запоминания фаз инвазии используйте формулу «Трансформация — Деградация — Миграция» (ТДМ).
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое эпителиально-мезенхимальная трансформация?
Это процесс, при котором опухолевые клетки теряют свойства эпителия, ослабляют межклеточные контакты и приобретают подвижность, характерную для мезенхимальных клеток.
Какие гены отвечают за метастазирование?
Ключевыми кандидатами являются гены SNAIL и TWIST, которые кодируют факторы транскрипции, запускающие переход опухолевых клеток к метастатическому фенотипу.
Чем отличается лимфогенный путь от гематогенного?
Лимфогенный путь предполагает распространение клеток по лимфатическим сосудам (возможно ретроградно), а гематогенный — по кровеносным сосудам.
Что ещё разобрать по теме
- Роль молекул адгезии семейства CD44 в инвазии.
- Различия между генами-супрессорами и онкогенами метастазирования.
- Механизмы выживания опухолевых эмболов в кровотоке.
- Клиническое значение таргетной терапии при метастазах в кости.
- Особенности имплантационного метастазирования по серозным оболочкам.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Инвазия и метастазирование опухолей» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Опухолевый рост»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.