Дифференцировка и злокачественность
Злокачественные новообразования берут свое начало из полипотентных клеток и отличаются выраженным блоком дифференцировки. Существует фундаментальное правило: чем сильнее выражен уровень малигнизации и глубже блок дифференцировки, тем ниже степень дифференцировки самой опухоли.
Строма опухоли и её модифицирующее влияние
Любое новообразование состоит из паренхимы и стромы. Роль стромы не ограничивается трофической и опорной функциями — она активно влияет на поведение опухолевых клеток:
- Регулирует пролиферацию и дифференцировку.
- Определяет склонность к инвазивному росту и метастазированию.
Взаимодействие осуществляется через интегрины, расположенные на мембранах опухолевых клеток. Они отвечают за межклеточные контакты и связь с матриксом стромы, передавая сигнал на цитоскелет и далее в ядро клетки. Кроме того, состав стромы имеет диагностическое значение: например, присутствие коллагена IV типа важно для дифференциальной диагностики сарком.
Ангиогенез и особенности опухолевых сосудов
Развитие новообразования прямо зависит от состояния сосудистой сети. Ангиогенез стимулируется специальными факторами (ангиогенин, ангиопоэтины, факторы роста фибробластов) и компонентами межклеточного матрикса.
Опухолевые сосуды формируются под воздействием извращенной митогенетической стимуляции, что приводит к появлению неполноценных капиллярных сосудов. Стенки таких сосудов изменены: эндотелий может полностью отсутствовать или замещаться опухолевыми клетками.
Характер роста опухоли
Главным свойством опухоли, согласно классическому определению А.И. Струкова и В.В. Серова (1995), является автономный (бесконтрольный) рост. В зависимости от числа первичных узлов выделяют:
- Уницентрический рост — развитие опухоли из одного очага в виде единого узла.
- Мультицентрический рост — одновременное появление опухолевых очагов в нескольких различных участках ткани.
УМка в строме: Уницентрический и Мультицентрический рост — количество узлов, а интеграция через интегрины ведет сигнал в ядро.
Вопросы с занятий и экзамена
Какова связь между дифференцировкой и злокачественностью опухоли?
Злокачественные опухоли происходят из полипотентных клеток и имеют высокий блок дифференцировки. Чем выше уровень малигнизации и блока дифференцировки, тем менее дифференцированной оказывается опухоль.
Какую роль играют интегрины в опухолевом процессе?
Интегрины находятся на мембранах опухолевых клеток и обеспечивают их взаимодействие друг с другом и с матриксом стромы. Они передают сигнал с элементов цитоскелета в ядро, определяя способность опухоли к инвазии и метастазированию.
В чем заключаются особенности строения опухолевых сосудов?
Опухолевые сосуды являются неполноценными (преимущественно капиллярного типа) из-за извращенной митогенетической стимуляции. Их эндотелий может быть замещен опухолевыми клетками или отсутствовать совсем.
Какие выделяют типы роста опухоли по количеству узлов?
Выделяют уницентрический рост (из одного места в виде одного узла) и мультицентрический рост (одновременное возникновение в нескольких участках ткани).
Что ещё разобрать по теме
- Происхождение клеточных элементов стромы опухоли
- Роль компонентов базальных мембран (ламинина, фибронектина, коллагена IV типа)
- Действие ангиогенных факторов роста фибробластов и ангиопоэтинов
- Механизмы передачи сигнала с интегринов на цитоскелет опухолевой клетки
- Дифференциальная диагностика сарком по составу стромы
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Морфология опухолевого роста» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Опухолевый рост»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.