Аденомы и риск малигнизации
Доброкачественные железистые опухоли способны перерождаться в злокачественные новообразования. В отличие от папиллом, для аденом характерны:
- Диспластические изменения тканей.
- Появление очагов carcinoma in situ (рак на месте).
- Высокая вероятность озлокачествления с формированием аденокарциномы.
Плоскоклеточный рак
Эта злокачественная опухоль формируется там же, где и папилломы. Источником служат клетки-предшественницы плоского эпителия или участки его метаплазии.
Частая локализация:
- Кожа, легкие и гортань.
- Пищевод, шейка матки и влагалище.
- Мочевой пузырь.
Формы роста:
- Рак на месте (carcinoma in situ).
- Инвазивный плоскоклеточный рак.
Аденокарцинома и её гистологические типы
Аденокарцинома представляет собой органонеспецифическую злокачественную опухоль, развивающуюся из железистого эпителия (включая участки железистой метаплазии, например, в пищеводе).
Гистологическая структура:
- Тубулярные — образуют трубчатые структуры.
- Трабекулярные — формируют балки.
- Альвеолярные и папиллярные (сосочковые).
- Цистаденомы — кистозные образования.
По степени дифференцировки выделяют высоко-, умеренно- и низкодифференцированные варианты.
Особенности строения и метастазирования
Опухоли классифицируют по соотношению паренхимы и стромы:
- Со слаборазвитой стромой: медуллярный и солидный рак.
- С развитой стромой: скиррозный рак (скирр).
Особым вариантом является перстневидноклеточный рак, чьи клетки накапливают слизь, но не образуют желез.
Метастазирование: Основной путь распространения опухолевых клеток — лимфогенный (в регионарные лимфоузлы). Гематогенные метастазы возникают на более поздних стадиях заболевания.
Для аденомы запомни цепочку: Дисплазия -> Carcinoma in situ -> Малигнизация в аденокарциному.
Вопросы с занятий и экзамена
Какой орган является классическим примером развития аденокарциномы на фоне метаплазии?
Классическим примером является развитие аденокарциномы на фоне железистой метаплазии эпителия в пищеводе.
В чем морфологическая особенность перстневидноклеточного рака?
Клетки этого особого варианта аденокарциномы содержат большое количество слизи, однако они не формируют железистых структур.
Каков основной путь метастазирования аденокарциномы?
Преимущественным путем является лимфогенный с обнаружением первых метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Что ещё разобрать по теме
- Специальные варианты аденокарцином с учетом цитогенеза
- Классификация опухолей по соотношению паренхимы и стромы
- Различия между медуллярным и скиррозным раком
- Морфологическая диагностика высокодифференцированной тубулярной эндометриоидной аденокарциномы
- Роль клеточных предшественников и метаплазии в гистогенезе опухолей
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Опухоли из эпителия» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Опухолевый рост»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.