Небо

Твердое небо (Palatum durum)

Твердое небо изогнуто в виде свода, выпуклость которого обращена кверху. По центру проходит срединный шов, в области которого слизистая оболочка плотно срастается с надкостницей. Ближе к задним отделам эта фиксация становится менее прочной.

Питание и чувствительность обеспечиваются двумя основными путями:

• Передняя часть: через резцовое отверстие (foramen incisivum) из одноименного канала на небо выходят носонебные сосуды и нерв (a., v. et n. nasopalatini). Этот нерв отходит от второй ветви тройничного нерва.
• Задняя часть: через большое и малое небные отверстия проникают крупные сосудисто-нервные пучки — большие и малые небные артерии, вены и нервы (aa., vv. et nn. palatini majores et minores).

Мягкое небо (Palatum molle) и зев

Мягкое небо является прямым продолжением твердого кзади. Внешне оно представляет собой неправильный четырехугольник, по центру которого свисает язычок (uvula). Мягкое небо формирует верхнюю границу зева.

Ограничения зева:

• Снизу — спинка языка (dorsum linguae).
• По бокам — небно-язычные дужки.

Мышечный аппарат включает симметрично расположенные мышцы:

• Спереди и снизу (в соответствующих дужках): небно-язычная мышца (m. palatoglossus).
• Сзади и снизу: небно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus).
• По бокам: мышца, поднимающая небную занавеску (m. levator veli palatini), и мышца, напрягающая её (m. tensor veli palatini).
• В центре: мышца язычка (m. uvulae).

Небная миндалина (Tonsilla palatina)

Располагается в миндаликовой ямке, зажатой между передней (небно-язычной) и задней (небно-глоточной) дужками. От боковой стенки глотки её отделяет слой рыхлой клетчатки. Со стороны полости рта миндалина покрыта слизистой оболочкой, которая глубоко заходит в ткани, образуя крипты. Адвентиция органа прочно сращена с соединительнотканной капсулой.

Вместе с язычной, глоточной и трубными миндалинами она формирует защитное лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Венозная кровь от органа собирается в венозные сплетения на наружной поверхности и оттекает в лицевую вену или напрямую во внутреннюю яремную вену.

Иннервация и лимфоотток

Чувствительность слизистой оболочки и небных желез (gll. palatinae) обеспечивает верхнечелюстной нерв (n. maxillaris). Его волокна проходят через крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum) и далее спускаются как средний и задний небные нервы (nn. palatini medius et posterior). К небной миндалине нервные стволы подходят с наружной стороны от языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара) и язычного нервов.

Двигательная иннервация мягкого неба имеет важное исключение: мышца, напрягающая небную занавеску (m. tensor veli palatini), получает сигнал от нижнечелюстного нерва (n. mandibularis — III ветвь тройничного нерва). Все остальные мышцы мягкого неба иннервируются ветвями из глоточного сплетения (plexus pharyngeus).

Лимфа от тканей твердого и мягкого неба, а также от миндалин, проникает сквозь стенку глотки (на уровне миндалины или слуховой трубы) и направляется в заглоточные и глубокие шейные лимфатические узлы.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топографические взаимоотношения неба с соседними структурами (жевательной, щечной мышцами и верхним констриктором глотки).
• Строение крылонебного узла и подробный ход ветвей верхнечелюстного нерва.
• Анатомия глоточного сплетения (plexus pharyngeus).
• Локализация и состав лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера.

Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.