Сосуды лица

Топография лицевых артерий и вен

Магистральные сосуды этой области — лицевая артерия (a. facialis) и лицевая вена (v. facialis). Проекционная линия этих сосудов на коже проходит от точки пересечения переднего края жевательной мышцы с нижним краем нижней челюсти в восходящем направлении прямо к внутреннему углу глаза.

В отличие от вены, лицевая артерия имеет сильно извитой ход. Максимальная извитость наблюдается у мест отхождения губных артерий. Начальный отдел артерии залегает глубоко в подкожной жировой клетчатке щечной области, а ее конечная ветвь (угловая артерия) проходит уже в промежутках между мимическими мышцами.

Артериальное русло лица формирует богатую сеть анастомозов:

• С поперечной артерией лица (a. transversa faciei), относящейся к системе наружной сонной артерии.
• С щечными и надглазничными артериями.
• С ветвями глазной артерии, связывая бассейны наружной и внутренней сонных артерий.

Венозная сеть и внутричерепные анастомозы

Истоком лицевой вены служит угловая вена (v. angularis). Важнейшая топографическая и клиническая особенность венозной системы лица — связи поверхностных и глубоких вен с пещеристым синусом (sinus cavernosus) твердой мозговой оболочки.

Ключевые анастомозы лицевой вены:

1. У внутреннего угла глаза: соединяется с носолобной веной (v. nasofrontalis). Эта вена является истоком верхней глазной вены (v. ophthalmica superior), которая впадает непосредственно в пещеристый синус.
2. На уровне крыла носа (или ниже): располагается анастомоз, связывающий лицевую вену с глубоким крыловидным венозным сплетением (plexus venosus pterygoideus).

Клиническое значение: При развитии тромбоза лицевой вены возникает высокая вероятность ретроградного кровотока. Инфицированные тромбы могут попасть в sinus cavernosus, что несет серьезный риск тяжелых внутричерепных осложнений.

Сосудисто-нервные пучки лица

На лице располагаются важные комплексы, состоящие из артерий, вен и нервов, которые выходят из костных каналов черепа.

Подглазничный сосудисто-нервный пучок Выходит через подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) в рыхлую клетчатку «собачьей ямки» (fossa canina).

• Подглазничная артерия (a. infraorbitalis): ветвь верхнечелюстной артерии. Проходит через нижнюю глазничную щель в полость глазницы, затем идет по подглазничному каналу и выходит в fossa canina.
• Подглазничная вена: отводит кровь в нижнюю глазничную вену или в крыловидное венозное сплетение.
• Подглазничный нерв (n. infraorbitalis): конечная ветвь верхнечелюстного нерва (n. maxillaris, II ветвь тройничного нерва — $CN V_2$). Обеспечивает иннервацию кожи под глазами, кожи и слизистой верхней губы, а также верхней челюсти и верхних зубов.

Подбородочный сосудисто-нервный пучок Выходит из подбородочного отверстия (foramen mentale) нижней челюсти и располагается непосредственно на надкостнице.

• Подбородочная артерия (a. mentalis): отходит от нижней альвеолярной артерии (из системы a. maxillaris).
• Одноименная вена: является истоком нижней альвеолярной вены, уходящей в глубокие отделы лица.
• Подбородочный нерв (n. mentalis): конечная ветвь нижнего альвеолярного нерва (n. alveolaris inferior, III ветвь тройничного нерва — $CN V_3$). Иннервирует кожу и слизистую оболочку нижней губы.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и функции крыловидного венозного сплетения (plexus venosus pterygoideus).
• Ветвление и зоны кровоснабжения верхнечелюстной артерии (a. maxillaris).
• Система внутренней яремной и занижнечелюстной вен на лице и шее.
• Зоны иннервации второй и третьей ветвей тройничного нерва.

Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.