Веки и слезный аппарат

Строение краев век

Веки имеют форму переднего сегмента глаза и покрыты тонкой подвижной кожей. Они смыкаются по свободному краю, образуя глазную щель (rima palpebrarum). В углах глазной щели края век фиксируются к костям медиальной и латеральной связками.

Различают два края века:

• Передний край (limbus palpebralis anterior). Здесь растут ресницы, в основание которых открываются сальные железы.
• Задний край (limbus palpebralis posterior). На нем расположены отверстия мейбомиевых (сальных) желез, заложенных внутри хрящевой пластинки.

Латеральные 2/3 краев век покрыты ресницами, а медиальная треть их лишена. Эта безресничная часть ограничивает слезное озеро (lacus lacrimalis). Внутри озера находится слезное мясцо (caruncula lacrimalis), а снаружи оно отграничено слезной складкой конъюнктивы (plica lacrimalis).

Послойная топография век

Если рассматривать веко снаружи внутрь, можно выделить четыре основных слоя:

1. Кожа и подкожная клетчатка. Клетчатка очень рыхлая, поэтому здесь легко возникают отеки. Через нее проходят кровеносные анастомозы между сосудами лица, глаза и височной области.
2. Мышечный слой (круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi). Состоит из трех частей: глазничной (выходит за пределы век), вековой (крепится к связкам век) и слезной (охватывает слезный мешок и работает как насос при моргании).
3. Фиброзный остов. Представлен плотным хрящом века и глазничной перегородкой (septum orbitale), которая прикрепляется к костному краю орбиты и хрящу. В углах перегородка утолщается в связки век.
4. Конъюнктива (tunica conjunctiva). Слизистая оболочка, выстилающая заднюю поверхность век и переходящая на глазное яблоко. Места перехода называются верхним и нижним сводами.

Слезная железа и пути оттока

Слезная железа (glandula lacrimalis) располагается в верхненаружном углу глазницы. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит ее на две части: крупную глазничную (в слезной ямке) и мелкую вековую (у латерального края верхнего свода). Слеза выделяется через 15 выводных протоков в наружную часть верхнего свода конъюнктивы.

Слезоотводящие пути начинаются в медиальном углу глаза:

• Слезные точки (punctum lacrimale). Расположены на слезных сосочках верхнего и нижнего век, погруженных в слезное озеро.
• Слезные канальцы (cannaliculi lacrimales). Идут от точек сначала вертикально, а затем горизонтально, сливаясь вместе или впадая раздельно.
• Слезный мешок (saccus lacrimalis). Лежит в одноименной костной ямке. Охватывается слезной порцией круговой мышцы.
• Носослезный канал (ductus nasolacrimalis). Проецируется по носощечной складке (от внутреннего угла глаза к крылу носа) и отводит слезу в нижний носовой ход.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Анастомозы сосудов глазного яблока, лица и височной области в клетчатке век
• Глазничная перегородка (septum orbitale) и ее роль в распространении инфекций
• Топография ветвей тройничного нерва в области орбиты и лица (по Sisher и Tandler)
• Своды конъюнктивы и техника выворота верхнего века
• Иннервация и кровоснабжение слезной железы

Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.