Границы и послойное строение
Сосцевидная область прикрыта ушной раковиной. Ее верхней границей служит линия, продолжающая скуловой отросток височной кости кзади (linea temporalis). Остальные контуры совпадают с формой самого сосцевидного отростка, который легко пальпируется под кожей.
В подкожной клетчатке проходят кровеносные сосуды — задние ушные артерия и вена (a. et v. auriculares posteriores). Здесь же располагаются нервы: чувствительная задняя ветвь большого ушного нерва из шейного сплетения (n. auricularis magnus) и двигательный задний ушной нерв (n. auricularis posterior) от лицевого нерва (n. facialis). Надкостница в этой зоне крепко сращена с наружной поверхностью кости. Исключение составляет лишь область треугольника Шипо, где она легко отслаивается. К отростку крепятся мышцы шеи: m. sternocleidomastoideus, заднее брюшко m. digastricus и m. splenius. Под мышечным слоем, в сосцевидной вырезке, пролегает затылочная артерия (a. occipitalis).
Проекция внутрикостных образований
Для точного понимания того, где находятся важные анатомические структуры внутри сосцевидного отростка, его наружную поверхность условно делят на четыре квадранта. Это делается с помощью двух линий: вертикальной (от вершины отростка к середине его основания) и горизонтальной (разделяющей вертикаль пополам).
- Передневерхний квадрант: здесь проецируется сосцевидная пещера (antrum mastoideum).
- Передненижний квадрант: место проекции костного канала лицевого нерва (canalis facialis).
- Задневерхний квадрант: соответствует задней черепной ямке.
- Задненижний квадрант: скрывает сигмовидный венозный синус (sinus sigmoideus).
Трепанационный треугольник Шипо
Треугольник Шипо — важнейший ориентир для проведения антротомии (трепанации сосцевидного отростка). Именно в его пределах располагается сосцевидная пещера.
Границы треугольника четко определены анатомическими структурами:
- Спереди: задний край наружного слухового прохода и надпроходная ость (spina suprameatica).
- Сзади: сосцевидный гребень (crista mastoidea).
- Сверху: горизонтальная линия, продолжающая скуловой отросток кзади (linea temporalis).
Топография сосцевидной пещеры
Сосцевидная пещера (antrum mastoideum) — это постоянная полость размером примерно 12 на 7 мм. Через специальный вход (aditus ad antrum) она сообщается с барабанной полостью.
Стенки пещеры имеют важную синтопию:
- Верхняя стенка: является границей со средней черепной ямкой.
- Медиальная стенка: содержит вход в пещеру и два возвышения — латерального полукружного канала (prominentia canalis semicircularis lateralis) и канала лицевого нерва (prominentia canalis facialis).
- Задняя стенка: прилежит к сигмовидному венозному синусу. При слабом развитии отростка или у брахицефалов синус может подходить к пещере очень близко.
Вопросы с занятий и экзамена
В каком квадранте сосцевидного отростка находится сигмовидный синус?
Сигмовидный венозный синус проецируется в задненижний квадрант сосцевидного отростка.
Где следует проводить трепанацию сосцевидного отростка?
Трепанацию (антротомию) выполняют в пределах треугольника Шипо, так как именно там проецируется сосцевидная пещера и надкостница легко отслаивается от кости.
С какими структурами граничит сосцевидная пещера?
Сверху она граничит со средней черепной ямкой, сзади — с сигмовидным синусом, а на ее медиальной стенке располагаются выступы полукружного канала и канала лицевого нерва.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомия лицевого нерва в пределах сосцевидной области
- Варианты пневматизации сосцевидного отростка
- Техника выполнения антротомии
- Синтопия сигмовидного венозного синуса
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Топографическая анатомия сосцевидной области» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.