Границы височной области
Топографические границы височной области четко определяются костными и мышечными ориентирами:
- Спереди (от глазницы): границу формируют скуловой отросток лобной кости и лобный отросток скуловой кости.
- Снизу (от боковой области лица): область ограничивает скуловая дуга.
- Сверху: верхняя граница проецируется по контуру верхнего края височной мышцы, что соответствует височной линии.
Послойное строение: поверхностные слои
Анатомия височной области включает несколько последовательных слоев, начиная от кожи и заканчивая надкостницей.
- Кожа. В височной области она тоньше, чем в лобно-теменно-затылочной. В заднем отделе сохраняется волосяной покров. Кожа менее прочно сращена с поверхностной фасцией, особенно в передненижнем отделе.
- Подкожная клетчатка. Здесь располагается поверхностная височная фасция (продолжение сухожильного шлема). Выше ушной раковины часто встречается рудиментарная мышца — верхняя ушная мышца (m. auricularis superior).
- Поверхностный сосудисто-нервный пучок. Проходит в клетчатке между пластинками поверхностной фасции.
- Сосуды: стволы и ветви поверхностных височных сосудов (a. et v. temporales superficiales). Они выходят из толщи околоушной слюнной железы, поднимаются вверх кпереди от козелка и на уровне надглазничного края делятся на лобную и теменную ветви.
- Нервы: чувствительность обеспечивает ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis, ветвь III ветви тройничного нерва), а двигательную иннервацию мимических мышц — ветви лицевого нерва (rr. frontalis et zygomaticus).
Фасции и клетчаточные пространства
Важнейшей структурой области является височная фасция (fascia temporalis). Она имеет вид прочного апоневроза с веерообразными пучками волокон. Прикрепляясь к костным границам, она замыкает снаружи височную ямку.
На 3–4 см выше скуловой дуги височная фасция расслаивается на поверхностный и глубокий листки. Оба листка прикрепляются к верхнему краю скуловой дуги. Между ними заключена межапоневротическая жировая клетчатка.
Под височным апоневрозом располагается подапоневротическое пространство. Оно содержит височную мышцу, сосуды, нервы и жировую клетчатку.
- Подапоневротическая рыхлая клетчатка лежит на наружной стороне височной мышцы и продолжается книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель.
- Височный отросток жирового тела щеки находится под апоневрозом в промежутке между передним краем височной мышцы и наружной стенкой глазницы.
Мышцы, глубокие сосуды и нервы
Височная мышца (m. temporalis) начинается от надкостницы (planum temporale) и от глубокой поверхности височного апоневроза. Ее мышечные волокна конвергируют книзу и кпереди, переходя в мощное сухожилие. Оно прикрепляется к венечному отростку (processus coronoideus) и переднему краю ветви нижней челюсти. Хирургическая особенность мышцы заключается в том, что сухожилие прикреплено очень прочно — при операциях вместо его рассечения приходится перепиливать венечный отросток нижней челюсти.
Глубокие сосуды и нервы области (передние и задние глубокие височные артерии, вены и нервы — a., v. et n. temporales profundi anteriores et posteriores) поднимаются из подвисочной ямки и проходят непосредственно по надкостнице.
Особенности кровоснабжения и иннервации
Ветви поверхностной височной артерии образуют развитую сеть анастомозов:
- Лобная ветвь (система наружной сонной артерии) анастомозирует с надглазничной артерией (a. supraorbitalis, система внутренней сонной артерии).
- Теменная ветвь анастомозирует с затылочной артерией (a. occipitalis, система наружной сонной артерии).
- Ветви левой и правой поверхностных височных артерий анастомозируют между собой.
Чувствительная иннервация обеспечивается основным ушно-височным нервом (n. auriculotemporalis) и дополнительным скуловисочным нервом (n. zygomaticotemporalis — ветвь n. maxillaris), который выходит через одноименное отверстие в скуловой кости и иннервирует кожу переднего отдела височной области.
Двигательная иннервация осуществляется ветвями лицевого нерва, проходящими в подкожной клетчатке над передней третью скуловой дуги. Лобная ветвь (r. frontalis) идет к лобному брюшку затылочно-лобной мышцы, а скуловая ветвь (r. zygomaticus) — к круговой мышце глаза.
Вопросы с занятий и экзамена
Где в височной области располагается межапоневротическая жировая клетчатка?
Она залегает между поверхностным и глубоким листками височной фасции, которая расслаивается примерно на 3–4 см выше скуловой дуги.
С какой артерией анастомозирует лобная ветвь поверхностной височной артерии?
Лобная ветвь поверхностной височной артерии (из системы наружной сонной артерии) анастомозирует с надглазничной артерией (из системы внутренней сонной артерии).
Почему при челюстно-лицевых операциях часто перепиливают венечный отросток?
Потому что сухожилие височной мышцы прикреплено к венечному отростку настолько прочно, что рассекать само сухожилие технически нецелесообразно.
Куда продолжается подапоневротическая рыхлая клетчатка?
Подапоневротическая клетчатка, располагающаяся на наружной стороне височной мышцы, продолжается книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель.
Что ещё разобрать по теме
- Анастомозы артериальных систем наружной и внутренней сонных артерий в височной области
- Топография ветвей лицевого нерва над скуловой дугой
- Связь подапоневротического пространства с жевательно-челюстной щелью
- Ход и распределение глубоких височных сосудов и нервов
- Пространственное расположение височного отростка жирового тела щеки
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Топографическая анатомия височной области» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия головы»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.