Фармакология · Антибактериальные химиотерапевтические средства

Цефалоспорины IV поколения

*Cephalosporina IV*

Цефалоспорины IV поколения — это группа антибиотиков с расширенным спектром активности, которые превосходят предшественников в борьбе с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Препараты применяются парентерально для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций.

ПредставителиЦефепим и цефпиром
Пути введенияТолько парентерально (в/м, в/в)
Спектр действияВысокая активность против синегнойной палочки
УстойчивостьРезистентность к бета-лактамазам
2 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 19.09.2026

Особенности спектра действия

Антибиотики этой группы обладают исключительной широтой антимикробного влияния. По сравнению с предыдущими поколениями, они демонстрируют более высокую эффективность в отношении Гр(+) кокков.

Главные достоинства спектра:

  • Высокая резистентность к разрушительному действию бактериальных $\beta$-лактамаз.
  • Выраженная активность против синегнойной палочки среди грамотрицательной флоры.

Фармакокинетика

Лекарственные средства вводятся исключительно парентеральным путем — внутримышечно или внутривенно, кратность применения составляет 2–3 раза в сутки.

  • Распределение: препараты отлично проникают в различные ткани и органы организма.
  • ГЭБ: успешно преодолевают гематоэнцефалический барьер.
  • Выведение: выводятся почками в неизмененном виде.
Проверьте себя: задания по теме «Цефалоспорины IV поколения» с разбором ошибок — в курсе «Фармакология».Решать задания

Показания к применению

Благодаря сильным фармакологическим свойствам, препараты назначают в наиболее сложных клинических ситуациях:

  1. Тяжелые нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции, спровоцированные полирезистентными микроорганизмами.
  2. Патологии нижних дыхательных путей, включая пневмонию, абсцесс легкого и эмпиему плевры.
  3. Инфекционные осложнения у пациентов, страдающих иммунодефицитом и нейтропенией.

Побочные эффекты

Как и другие представители группы, эти антибиотики могут вызывать ряд нежелательных реакций:

  • Аллергия: крапивница, лихорадка, сывороточная болезнь и анафилактический шок. Важно учитывать перекрестную аллергию: при наличии реакции на пенициллины цефалоспорины противопоказаны.
  • Органо- и системная токсичность: возможны нарушения функции печени, лейкопения, судороги.
  • ЖКТ и дисбиозы: риск развития суперинфекции, псевдомембранозного колита, кандидоза полости рта и диареи.
  • Местные реакции: флебиты при внутривенном введении.
Как запомнить

IV поколение — это «тяжелая артиллерия»: четыре буквы в корне (Цеф-) + синегнойная палочка и больничные инфекции под прицелом.

Вопросы с занятий и экзамена

Какие основные представители относятся к цефалоспоринам IV поколения?

К данной группе относятся цефепим и цефпиром.

Каковы особенности выведения этих антибиотиков из организма?

Препараты выводятся почками в неизмененном виде.

Можно ли назначать цефалоспорины пациентам с аллергией на пенициллины?

Нет, из-за наличия перекрестной аллергии пациентам с аллергией на пенициллины в анамнезе цефалоспорины противопоказаны.

Что ещё разобрать по теме

  • Сравнение активности цефалоспоринов I, II, III и IV поколений в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры
  • Механизмы устойчивости бактерий к $\beta$-лактамазам
  • Особенности применения препаратов у пациентов с нейтропенией и иммунодефицитом
  • Специфическая токсичность и побочные эффекты цефотетана и цефоперазона (N-метилтиотетразоловая боковая цепь)
  • Развитие псевдомембранозного колита и суперинфекций при антибиотикотерапии

Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Цефалоспорины IV поколения» и ещё 5 262 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 115 видеоуроков по предмету

Другие темы раздела «Антибактериальные химиотерапевтические средства»

Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.