23 темы с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Раздел посвящен препаратам, влияющим на передачу нервного импульса с помощью ацетилхолина. Для начала мы вспомним базовую теорию: строение и физиологию синапсов, а также локализацию и эффекты при стимуляции М- и Н-холинорецепторов.
В статьях подробно разобраны все ключевые группы холинотропных препаратов. Вы изучите прямые и непрямые холиномиметики (включая пилокарпин и антихолинэстеразные средства), М-холиноблокаторы (от эталонного атропина до селективных препаратов вроде пирензепина и тиотропия бромида), ганглиоблокаторы и миорелаксанты разных типов действия. Отдельное внимание уделено применению препаратов в офтальмологии, ботулиническому токсину и клинически значимому взаимодействию холинотропных средств.
Обратите внимание: на занятиях и экзаменах преподаватели чаще всего требуют четко знать фармакодинамику атропина, механизм действия прозерина, отличия деполяризующих миорелаксантов от антидеполяризующих, а также клинику и антидотную терапию при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС).
Это процесс слияния синаптических пузырьков с пресинаптической мембраной и выброса их содержимого наружу. Он запускается при входе ионов кальция в цитоплазму нервного окончания после деполяризации мембраны.
Почему М3-холинорецепторы сосудов называют неиннервируемыми?
Потому что они расположены на эндотелии сосудов вне синаптических щелей и не получают прямых нервных импульсов. Они возбуждаются только веществами-агонистами, находящимися в кровотоке.
Чем ионотропный рецептор отличается от других?
Ионотропный рецептор напрямую связан с ионным каналом (в данном случае с натриевым). При связывании с медиатором он сам открывает пору для ионов, что обеспечивает очень высокую скорость передачи сигнала без участия сложных внутриклеточных каскадов.
Почему пилокарпин редко назначают внутрь?
Он является неполярным третичным амином, легко проходит через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильное возбуждение ЦНС вплоть до судорог. Внутрь его применяют только в малых дозах при тяжелой ксеростомии (сухости рта).
В чем главное отличие третичных М-холиномиметиков от четвертичных?
Третичные амины (например, ацеклидин) не имеют постоянного ионного заряда. Это позволяет им гораздо лучше проникать через биологические мембраны по сравнению с четвертичными соединениями.
Почему никотин вызывает сильную зависимость?
Он очень липофилен, легко проходит через ГЭБ и стимулирует выброс дофамина в ЦНС, вызывая приятные ощущения. При прекращении поступления развивается тягостный синдром отмены и психическая зависимость.
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
5 262 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме