Классификация тканевых углеводов
В гистохимической практике выделяют три ключевые группы углеводных соединений:
- Полисахариды, главным представителем которых в животных тканях служит гликоген.
- Гликозаминогликаны (мукополисахариды): нейтральные (плотно связанные с белковыми молекулами) и кислые (гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты, гепарин). Кислые формы образуют гибкие связи с метаболитами и участвуют в их переносе.
- Гликопротеиды, к которым относятся муцины (основа секретов слизистых оболочек и желез) и мукоиды (структурные компоненты различных тканей).
Методы морфологической идентификации
Для точного выявления углеводов используют специальные окраски гистологических срезов:
- ШИК-реакция (PAS-реакция). Исходные соединения окисляются йодной кислотой или перйодатом калия до альдегидов, которые при контакте с фуксином Шиффа дают стойкий красный цвет.
- Дифференцировка гликогена. Применяют реакцию ШИК в сочетании с ферментативным контролем (предварительная обработка амилазой) или самостоятельную окраску кармином Беста, окрашивающим гликоген в красный цвет.
- Обнаружение муцинов и гликозаминогликанов. Используют толуидиновый или метиленовый синий. О наличии хромотропных веществ судят по феномену метахромазии (изменению исходного цвета красителя).
Патология обмена гликогена и гликогенозы
В норме лабильный гликоген (печень, скелетная мускулатура) мобилизуется при метаболической потребности, тогда как стабильный гликоген (нервные клетки, проводящая система сердца, эндотелий, аорта, хрящ) остается постоянным компонентом. Регуляцию осуществляют гипоталамо-гипофизарная система, поджелудочная, щитовидная железы и надпочечники.
Нарушения метаболизма глюкозы ведут к внутриклеточным скоплениям гликогена:
- При сахарном диабете на фоне гипергликемии и глюкозурии гликоген накапливается в эпителии петли Генле почек, гепатоцитах и $\beta$-клетках поджелудочной железы.
- При гликогенозах (наследственных ферментопатиях накопления) из-за дефицита расщепляющих ферментов гликоген откладывается в печени, почках, мышцах, ЖКТ и эритроцитах.
| Тип гликогеноза | Название болезни | Структура гликогена |
|---|---|---|
| I тип | Болезнь Гирке | Не изменена |
| II тип | Болезнь Помпе | Не изменена |
| III тип | Болезнь Форбса-Кори | Резко изменена |
| IV тип | Болезнь Андерсена | Резко изменена |
| V тип | Болезнь Мак-Ардля | Не изменена |
| VI тип | Болезнь Герса | Не изменена |
Нарушения обмена гликопротеидов (слизистая и коллоидная дистрофия)
Слизистая дистрофия характеризуется скоплением муцинов и мукоидов в клетках или строме. Процесс сопровождается гиперсекрецией слизи, изменением ее вязкости, гибелью и десквамацией эпителия, обтурацией желез с развитием кист и вторичным воспалением. Главной причиной выступает катаральное воспаление слизистых оболочек, а также системные наследственные заболевания (муковисцидоз). Клиническим примером служит закупорка бронхов слизью с формированием ателектазов и пневмонии.
При коллоидной дистрофии в железистой ткани накапливаются псевдомуцины — слизеподобные вещества, которые уплотняются и приобретают вид коллоида (типично для коллоидного зоба).
ШИКарен БЕСТа КРАСНЫЙ цвет — гликогену равных нет! (ШИК-реакция и кармин Беста дают красный цвет при выявлении гликогена).
Вопросы с занятий и экзамена
Чем отличается лабильный гликоген от стабильного?
Лабильный гликоген депонируется в печени и скелетных мышцах и легко расходуется при энергетических потребностях. Стабильный гликоген входит в состав проводящей системы сердца, нервной ткани и хрящей, сохраняя постоянный уровень.
В каких отделах почек откладывается гликоген при сахарном диабете?
Из-за высокой глюкозурии отложения гликогена выявляются внутриклеточно в эпителии петли Генле (узкого сегмента и дистального отдела канальцев).
Что такое феномен метахромазии?
Это способность хромотропных веществ (гликозаминогликанов и муцинов) изменять исходную окраску красителя (например, толуидинового или метиленового синего) при гистохимическом исследовании.
Что ещё разобрать по теме
- Нейроэндокринная регуляция обмена гликогена (роль инсулина, адреналина, глюкокортикоидов)
- Дифференциальная диагностика I–VI типов наследственных гликогенозов
- Патоморфология катарального воспаления слизистых оболочек
- Морфогенез коллоидного зоба при коллоидной дистрофии
- Осложнения муковисцидоза и бронхиальной обтурации слизью
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Углеводные дистрофии» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Морфология нарушений обмена веществ — дистрофии»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.