Механизм действия
Фармакологические эффекты гексопреналина обусловлены избирательной стимуляцией $eta_2$-адренорецепторов. В гладкой мускулатуре матки (миометрия) и бронхов это приводит к активации аденилатциклазы, накоплению цАМФ и снижению концентрации свободного кальция в цитоплазме. В результате снижается тонус и сократительная активность миометрия. Кроме того, стимуляция $eta_2$-рецепторов препятствует дегрануляции тучных клеток, тормозя выброс медиаторов воспаления, и способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.
Фармакологические эффекты и кинетика
Гексопреналин относится к $eta_2$-адреномиметикам короткого действия (эффект длится 4–6 часов). Препарат характеризуется коротким латентным периодом: начало бронхолитического или токолитического эффекта наблюдается уже через 2–5 минут после введения, а максимальное действие развивается через 40–60 минут. Препарат эффективно расширяет бронхи и снижает сократимость матки, являясь частым инструментом в экстренных ситуациях.
Показания к применению
В клинической практике и акушерстве гексопреналин назначают для:
- Торможения родовых схваток и предупреждения преждевременных родов;
- Купирования угрозы выкидыша;
- Устранения чрезмерной родовой деятельности;
- Купирования и профилактики острых приступов бронхоспазма (как представитель группы бронхолитиков).
Особенности применения и влияние на плод
Пути введения зависят от клинической ситуации: планово препарат применяют внутрь в таблетках, а в экстренных случаях — внутривенно.
В акушерстве гексопреналин (наряду с фенотеролом) считается препаратом выбора, так как он обладает меньшим риском неблагоприятного влияния на плод по сравнению с сальбутамолом. Тем не менее, препараты этой группы проникают через плацентарный барьер и могут вызывать тахикардию и аритмию у плода.
Способ применения и дозировка
Внутрь назначают разовая доза (РД) 0,0005 г (таблетки по 500 мкг). Для экстренного торможения родовых схваток ампулированный раствор (10 мкг) предварительно разбавляют в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия и вводят внутривенно медленно в течение 5–10 минут.
Гексопреналин = Гинипрал: «Гини» спасает от преждевременных родов (снижает тонус матки), а действует коротко (4–6 часов) и мягко для плода.
Вопросы с занятий и экзамена
К какой фармакологической группе относится гексопреналин?
Гексопреналин относится к селективным бета-2-адреномиметикам (средствам, регулирующим функции периферического отдела нервной системы).
Почему гексопреналин предпочитают другим бета-2-адреномиметикам в акушерстве?
Гексопреналин и фенотерол обладают меньшим риском развития тахикардии и аритмии у плода по сравнению с сальбутамолом.
Как правильно вводить гексопреналин для торможения схваток?
Содержимое ампулы (10 мкг) разбавляют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно медленно в течение 5–10 минут.
Что ещё разобрать по теме
- Сравнительная фармакодинамика селективных и неселективных бета-адреномиметиков
- Классификация токолитических средств по механизмам действия
- Побочные эффекты стимуляции бета-2-рецепторов со стороны сердечно-сосудистой системы матери
- Фармакокинетика бронхолитиков короткого и пролонгированного действия
- Особенности трансплацентарного перехода лекарственных средств
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Гексопреналин» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Препараты и рецептура»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.