Происхождение и химическая структура
Платифиллин (Platyphyllinum) — это алкалоид, выделенный из растения крестовник широколистный (Senecio platyphyllus). По химической структуре препарат является производным метилпирролизидина.
Ключевая фармакокинетическая особенность препарата заключается в том, что он представляет собой третичное аммониевое основание. Благодаря этому платифиллин липофилен: он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь и свободно проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в центральную нервную систему.
Механизм действия
Препарат обладает уникальным двойным механизмом действия, что отличает его от прототипа группы — атропина:
- М-холиноблокирующее действие. Платифиллин является неселективным блокатором М-холинорецепторов (действует аналогично атропину, но значительно слабее). В рамках этого механизма он выступает как антисекреторное средство: угнетает секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка.
- Прямое миотропное спазмолитическое действие. Препарат способен непосредственно воздействовать на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, вызывая их расслабление независимо от состояния холинергической иннервации.
Фармакологические эффекты
За счет сочетания рецепторного и миотропного механизмов, платифиллин эффективно устраняет спазмы гладкомышечных органов.
Важным системным эффектом, отличающим его от многих других холиноблокаторов, является влияние на сосудистое русло. Препарат вызывает расширение кровеносных сосудов, следствием чего становится некоторое снижение артериального давления (АД).
Показания к применению
В клинической практике препарат применяется в виде соли — платифиллина гидротартрата. Основные показания включают:
- Спазмы гладкомышечных органов брюшной полости (в том числе купирование почечной колики).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в качестве спазмолитика и антисекреторного средства, снижающего выработку соляной кислоты).
- Спазмы сосудов головного мозга.
- Спазмы периферических кровеносных сосудов.
Формы выпуска и режим дозирования
Препарат выпускается в широком спектре лекарственных форм для энтерального и парентерального применения:
- Порошок;
- Таблетки по 0,005 г;
- Раствор для приема внутрь (капли) 0,5% — 15 мл;
- Раствор в ампулах 0,2% — 1 мл;
- Суппозитории по 0,005 г.
Правила приема:
- Внутрь: назначают строго до еды по 0,003–0,005 г 2–3 раза в день. В виде капель — по 10–15 капель 0,5% раствора 2–3 раза в день.
- Парентерально: подкожно (п/к) вводят 1–2 мл 0,2% раствора.
Ограничения дозировок для приема внутрь: Высшая разовая доза (ВРД) составляет 0,01 г; Высшая суточная доза (ВСД) — 0,03 г.
Платифиллин обладает ДВОЙНЫМ действием: работает как слабый Атропин (М-холиноблокатор) + как Папаверин (миотропный спазмолитик, расширяет сосуды и снижает АД).
Вопросы с занятий и экзамена
Чем механизм действия платифиллина отличается от атропина?
В отличие от атропина, платифиллин обладает двойным действием: его М-холиноблокирующий эффект выражен слабее, но он дополнительно оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на гладкие мышцы и сосуды.
Проникает ли платифиллин в головной мозг?
Да. По химической структуре это третичное аммониевое основание, поэтому он хорошо всасывается и легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Как платифиллин влияет на артериальное давление?
За счет прямого миотропного расслабляющего действия на сосудистую стенку, препарат вызывает расширение кровеносных сосудов и некоторое снижение артериального давления.
К какой группе антисекреторных средств относится платифиллин?
Он относится к группе неселективных М-холиноблокаторов, угнетающих секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка (наряду с атропином).
Что ещё разобрать по теме
- Сравнительная характеристика неселективных М-холиноблокаторов (атропин, платифиллин, скополамин)
- Классификация антисекреторных средств (блокаторы H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы, М-холиноблокаторы)
- Влияние химической структуры (третичные vs четвертичные амины) на фармакокинетику холиноблокаторов
- Фармакология купирования почечной колики
- Правила выписывания рецептов на алкалоиды и их соли
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Платифиллин» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Препараты и рецептура»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.