Войти
Фармакология · Препараты и рецептура

Трамадол

*Tramadol*

Трамадол — это анальгетик со смешанным механизмом действия, относящийся к группе средств, влияющих на центральную нервную систему. Препарат сочетает опиоидные и неопиоидные эффекты, обеспечивая эффективное обезболивание при умеренном и выраженном болевом синдроме.

Механизм действияАгонист опиоидных рецепторов и ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина.
Формы выпускаКапсулы, таблетки, капли для приема внутрь, ампулы для инъекций, суппозитории.
Пути введенияПерорально, парентерально (в/в, в/м, п/к) и ректально.
БезопасностьНизкий наркогенный потенциал, минимальное угнетение дыхания и моторики ЖКТ.
Как выписать в рецепте
Rp.: Caps. Tramadoli 0,05
D.t.d. N 20
S. Внутрь по 1-2 капсулы при болях, не более 8 капсул в сутки

Другие варианты записи: Capsulas Tramadoli 0,05; Tab. Tramadoli 0,05; Sol. Tramadoli 5% - 2 ml

Форма выпуска
Капс. 0,05 г; таб. 0,05 и 0,1 г; р-р внутрь капли РД 0,1 г; р-р в амп. 5% по 1 и 2 мл; суппозитории 0,1 г
Применение
Внутрь по 0,05-0,1 г (ВСД 0,4 г); в/в, в/м, п/к по 0,05-0,1 г (ВСД 0,4 г); в прямую кишку по 0,1 г (ВСД 0,4 г)
Группа
Средства, влияющие на центральную нервную систему
2 мин чтенияДля студентов медвузовОбновлено 20.09.2026

Механизм действия

Фармакодинамика Tramadol уникальна и включает два компонента:

  1. Опиоидный компонент: выступает как центральный неселективный агонист $\mu$-, $\delta$- и $\kappa$-опиоидных рецепторов.
  2. Неопиоидный (моноаминергический) компонент: нарушает нейрональный захват норадреналина и серотонина, что усиливает нисходящие тормозные влияния на проведение болевых импульсов в спинном мозге.

Фармакологические эффекты

Препарат обладает выраженной анальгетической активностью, хотя и уступает по силе морфину. Ключевое преимущество перед классическими опиоидами заключается в улучшенном профиле безопасности: Tramadol практически не угнетает дыхательный центр, не снижает моторику желудочно-кишечного тракта (меньший риск запоров) и не повышает тонус мочевыводящих путей.

Проверьте себя по темеЗадания из банка курса «Фармакология» — ответ и разбор сразу.

Показания

Применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии:

  • Послеоперационные боли.
  • Боли при злокачественных новообразованиях.
  • Болевой синдром при инфаркте миокарда.
  • Травматические повреждения.

Особенности назначения

Препарат выпускается в широком спектре лекарственных форм: капсулы (0,05 г), таблетки (0,05 и 0,1 г), капли (РД 0,1 г), ампулы 5% (1 и 2 мл) и суппозитории (0,1 г).

Режим дозирования:

  • Внутрь: 0,05–0,1 г (ВСД 0,4 г).
  • Парентерально (в/в, в/м, п/к): 0,05–0,1 г (ВСД 0,4 г).
  • Ректально: 0,1 г (ВСД 0,4 г).
Как запомнить

Трамадол — это «Двойной удар»: опиоидный рецептор + моноамины (серотонин/норадреналин).

Вопросы с занятий и экзамена

Почему трамадол считается более безопасным, чем морфин?

Он обладает значительно меньшим наркогенным потенциалом, практически не угнетает дыхание и не вызывает выраженных запоров, так как не влияет на моторику ЖКТ так сильно, как классические опиоиды.

В чем заключается неопиоидный компонент действия трамадола?

Он блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, что усиливает нисходящие тормозные пути, подавляющие передачу боли в спинном мозге.

Какова высшая суточная доза (ВСД) трамадола при различных путях введения?

Независимо от способа введения (перорально, парентерально или ректально), высшая суточная доза составляет 0,4 г.

Что-то непонятно? Спросите нейросетьAI-тьютор прочитал материал по теме «Трамадол» и объяснит простыми словами.

Что ещё разобрать по теме

  • Сравнительная таблица анальгетической активности опиоидов.
  • Метаболизм трамадола и роль активных метаболитов.
  • Принципы комбинированной терапии боли с использованием ненаркотических анальгетиков.
  • Различия между полными агонистами и агонистами со смешанным механизмом действия.
  • Фармакокинетические особенности трансдермальных систем доставки лекарств.

Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»

Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.

  • Полная методичка по теме «Трамадол» и ещё 5 262 страниц предмета
  • Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
  • AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
  • 115 видеоуроков по предмету
Открыть полный разборПрограмма предметаот 499 ₽ в месяц

Другие темы раздела «Препараты и рецептура»

Атропина сульфатАцеклидин«Аэрон»ГексопреналинПирензепинИпратропия бромидКсилометазолинМетоциния йодидНафазолинНеостигминПипекурония бромидПлатифиллинСальметеролСуксаметонийТропикамидФенотеролЭпинефринЭфедрина гидрохлоридАцетаминофенБромокриптинВальпроат натрияДиазепамЗолпидемКетамина гидрохлорид

Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.

Смотреть уроки

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.