Механизм действия
Препарат является синтетическим предшественником витамина $K$ (витамин $K_3$). Проникая в организм, менадиона натрия бисульфит трансформируется в активную форму витамина $K$. В печени он запускает важнейший биохимический процесс — синтез плазменных факторов свертывания крови: протромбина (фактора II), проконвертина (фактора VII), фактора Кристмаса (IX) и фактора Стюарта-Прауэра (X), а также антикоагулянтного протеина $C$.
Помимо гепатобилиарного действия, витамин $K$ участвует во внепеченочных процессах, в частности в синтезе кальцийсвязывающего белка костной ткани — остеокальцина.
Фармакологические эффекты
Главным фармакологическим эффектом препарата является гемостатическое действие. Факторы свертывания имеют короткий период полужизни и быстро распадаются; при дефиците витамина $K$ их синтез нарушается, что ведет к кровотечениям. Введение Викасола восстанавливает плазменный пул факторов свертывания, нормализует показатели коагулограммы и предотвращает геморрагические осложнения.
Показания к применению
Основная цель назначения препарата — купирование геморрагического синдрома, связанного с гипопротромбинемией. Ключевые клинические показания включают:
- Патологии печени и желчевыводящих путей: гепатиты, цирроз печени (нарушение синтеза факторов), механическая желтуха (нарушение всасывания витамина $K$ из-за отсутствия желчи).
- Нарушения всасывания: синдром мальабсорбции, обтурационная желтуха.
- Медикаментозные причины: передозировка антикоагулянтов непрямого действия (антагонистов витамина $K$).
- Профилактическое применение: подготовка к обширным хирургическим вмешательствам для предотвращения кровотечений.
Побочные эффекты и особенности
При применении препарата могут наблюдаться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема и бронхоспазм. Внутривенное введение сопряжено с риском развития анафилактоидных реакций.
Специфической особенностью витамина $K_3$ (викасола) является риск развития гемолитической анемии и гипербилирубинемии у новорожденных, из-за чего для профилактики геморрагической болезни новорожденных приоритетно используют природный филлохинон (витамин $K_1$).
Особенности назначения и дозирования
Препарат выпускается в виде таблеток по 0,015 г и 1% раствора в ампулах по 1 мл.
- Внутрь: назначают по 1–2 таблетки 1–2 раза в сутки. Высшая разовая доза (ВРД) составляет 0,03 г, высшая суточная доза (ВСД) — 0,06 г.
- Парентерально (внутримышечно): вводят по 0,01–0,015 г 2–3 раза в сутки. Парентеральный путь особенно важен при синдромах мальабсорбции и механической желтухе, когда нарушено поступление желчи в кишечник, необходимой для всасывания жирорастворимых форм.
Викасол — это витамин Kоагуляции (K3): Кровь свертывает, Кристмаса и Конвертин активирует в печени.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие факторы свертывания зависят от витамина K?
Витамин необходим для синтеза факторов II (протромбин), VII (проконвертин), IX (фактор Кристмаса) и X (фактор Стюарта-Прауэра), а также протеина C.
Почему при механической желтухе нарушается действие витамина K?
Витамин K является жирорастворимым соединением, и для его нормального всасывания в кишечнике критически необходим приток желчи. При механической желтухе желчь не поступает в просвет кишки, что вызывает дефицит витамина.
Какова роль Викасола при передозировке антикоагулянтов?
Препараты витамина K выступают в роли специфических антагонистов антикоагулянтов непрямого действия, помогая восстановить синтез факторов свертывания при кровотечениях.
Что ещё разобрать по теме
- Различия между филлохиноном (K1), менахинонами (K2) и менадионом (K3)
- Патогенез геморрагического синдрома новорожденных и роль профилактики
- Взаимодействие непрямых антикоагулянтов (варфарин) и антагонистов витамина K
- Роль внепеченочного синтеза остеокальцина в костной ткани
- Фармакокинетика водорастворимых синтетических аналогов против жирорастворимых форм
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Менадиона натрия бисульфит» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Препараты и рецептура»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.