Морфологические изменения
В основе Cirrhosis hepatis лежит диффузная перестройка архитектоники печени. Ключевые признаки:
- Нарушение долькового и балочного строения.
- Формирование паренхиматозных узлов, изолированных соединительнотканными перегородками.
- Глубокая дезорганизация сосудистой, лимфатической и желчевыводящей систем, включая образование патологических анастомозов.
Клиническая картина
Заболевание проявляется полиорганностью поражения. Выделяют три варианта течения:
- Слабовыраженное (20%): жалобы невнятны, ранняя диагностика затруднена.
- Яркая симптоматика (60%): пациенты обращаются за помощью самостоятельно.
- Латентное (20%): диагноз устанавливается только при вскрытии.
К ранним субъективным признакам относят слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита и боли в животе.
Гепатолиенальный синдром и гиперспленизм
Характерным признаком является увеличение печени и селезенки. Органы при пальпации имеют плотную консистенцию. Важно помнить: при терминальной стадии с выраженной печеночной недостаточностью размеры печени могут уменьшаться.
Гиперспленизм проявляется снижением уровня форменных элементов крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) при сохранной или повышенной активности костного мозга.
П-П-П: Паренхима (узлы), Перестройка (архитектоники), Портальная (гипертензия).
Вопросы с занятий и экзамена
Почему при циррозе печени уменьшаются размеры органа?
Уменьшение размеров печени характерно для далеко зашедших стадий заболевания, сопровождающихся выраженной печеночной недостаточностью.
Что такое гиперспленизм при циррозе?
Это состояние, при котором в периферической крови снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, несмотря на их нормальное или повышенное содержание в костном мозге.
Всегда ли цирроз сопровождается желтухой?
Нет, не всегда. Цирроз с массивными некрозами паренхимы в ряде случаев может протекать без желтухи.
Что ещё разобрать по теме
- Классификация циррозов по этиологическому принципу.
- Патогенез формирования артериовенозных шунтов.
- Механизмы развития геморрагического синдрома при циррозе.
- Роль наследственных факторов в развитии заболевания.
- Дифференциальная диагностика причин портальной гипертензии.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Цирроз печени» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Болезни печени, желчевыводящей системы и экскреторной части поджелудочной железы»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.