Вирус гепатита G (HGV)
Возбудитель HGV представляет собой РНК-содержащий вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae (к этому же семейству относится вирус гепатита C). Важно подчеркнуть, что он не является вирусом обезьян.
Клиническая значимость HGV заключается в его способности вызывать тяжелые и быстро прогрессирующие формы инфекции.
- Суперинфекция: Если заражение HGV происходит на фоне уже имеющегося поражения печени, в 75% случаев острая фаза переходит в хронический гепатит.
- Тяжесть процесса: У пациентов с тяжелым течением хронического гепатита маркеры активной репликации HGV выявляются в подавляющем большинстве случаев — от 79% до 86%.
- Патогенез: Согласно рабочей гипотезе, классический вирус гепатита B (HBV) сам по себе часто обуславливает инфекцию с низкой или умеренной активностью. Однако присоединение HGV выступает триггером, который резко повышает активность воспалительного процесса.
- Прогноз: Инфекция, ассоциированная с HGV, с высокой долей вероятности приводит к быстрому формированию цирроза печени.
Агенты GB (GBV-A и GBV-B)
Группа вирусов, получивших название GBV, была идентифицирована в середине 1990-х годов исследовательской группой под руководством J.N. Simons. Открытие стало возможным благодаря применению метода репрезентативного дифференциального анализа с использованием ПЦР.
История обнаружения этих вирусов весьма специфична. Изначально инфекционный агент был получен из сыворотки крови хирурга (его инициалы — G.B.), страдавшего неверифицированным гепатитом. Эта сыворотка сохранялась в замороженном состоянии с начала 1960-х годов. В дальнейшем новые вирусы, получившие названия GBV-A и GBV-B, были успешно выделены из крови тамарина (вид приматов), которого экспериментально заразили сохраненным агентом GB.
ДНК-содержащие гепатотропные вирусы: TTV и SEN
В конце 1990-х годов были открыты новые вирусы, геном которых, в отличие от HGV и HCV, представлен молекулой ДНК.
| Характеристика | Вирус TTV (Transfusion Transmitted Virus) | Вирус SEN |
|---|---|---|
| Год и место открытия | 1997 г., японские исследователи | 1999 г., итальянские исследователи |
| Тип нуклеиновой кислоты | ДНК | ДНК |
| Первичный источник выделения | Пациенты с посттрансфузионным гепатитом | Больной ВИЧ-инфекцией с поражением печени |
| Генетическое разнообразие | Выявлено 3 генотипа и 9 субтипов | Нет точных данных в рамках текущего обзора |
Особенности вируса TTV: Вирус ассоциирован со случаями посттрансфузионного гепатита. Клиническая картина заболевания обычно развивается через 8–11 недель после процедуры переливания крови. Главным диагностическим маркером служит выделение TTV-DNA. На территории РФ вирус изолирован в Европейской части и Западной Сибири, причем его обнаруживают как у больных гепатитом неустановленной этиологии, так и у абсолютно здоровых людей.
Особенности вируса SEN: По данным итальянских авторов, вирус SEN имеет специфическую распространенность в группах риска. Он выявляется у 3% больных гемофилией, у 40–60% лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и у 60% пациентов с гепатитом неустановленной этиологии.
Чтобы не путать тип нуклеиновой кислоты, помните: HGV — это «родственник» гепатита C (семейство Flaviviridae), поэтому он содержит РНК. А вирусы с аббревиатурами из трех букв (TTV, SEN) — это ДНК-вирусы.
Вопросы с занятий и экзамена
Как вирус HGV влияет на течение гепатита B?
По существующей гипотезе, вирус гепатита B (HBV) часто вызывает процесс с низкой или умеренной активностью. Присоединение HGV (суперинфекция) резко повышает активность воспаления и ускоряет формирование цирроза печени.
Откуда произошло название вирусов группы GBV?
Название происходит от инициалов хирурга (G.B.), из чьей сыворотки крови, замороженной еще в начале 1960-х годов, изначально был получен инфекционный агент.
Через какое время проявляется гепатит, вызванный вирусом TTV?
Клиническая картина посттрансфузионного гепатита, ассоциированного с вирусом TTV, развивается в среднем через 8–11 недель после переливания зараженной крови.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы прогрессирования фиброза при коинфекции HBV и HGV.
- Роль вируса SEN в развитии гепатитов неустановленной этиологии.
- Методы ПЦР-диагностики и типирования генотипов вируса TTV.
- Дифференциальная диагностика посттрансфузионных вирусных гепатитов.
- Эпидемиологическое значение выявления TTV-DNA у здоровых лиц.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Малоизученные вирусные гепатиты» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Болезни печени, желчевыводящей системы и экскреторной части поджелудочной железы»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.