Морфология заживления язвенных дефектов
Стадия восстановления начинается с момента формирования язв и продолжается даже после наступления клинического выздоровления. На месте дефектов стенки кишки разрастается грануляционная ткань, которая со временем трансформируется в плотную соединительную ткань. Если язвы были глубокими или обширными, их заживление приводит к образованию рубцов, способных значительно сужать просвет кишки, вызывая рубцовый стеноз. В регионарных лимфатических узлах наблюдаются выраженный лимфаденит и явления миелоидной метаплазии.
Системные и общие изменения
Патологический процесс при дизентерии затрагивает не только кишечник, но и другие внутренние органы, вызывая характерные неспецифические изменения:
- Умеренная гиперплазия пульпы селезенки.
- Развитие жировой дистрофии миокарда и печени.
- При тяжелом течении болезни — появление мелкоочаговых некрозов в печени и некроз эпителия канальцев почек.
Осложнения заболевания
Патология может осложняться патологическими процессами как внутри ЖКТ, так и за его пределами.
Кишечные осложнения:
- Кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, пери- и парапроктит.
- Редкие состояния: перитонит, флегмона или гангрена кишки.
- Присоединение вторичной гнойной или гнилостной инфекции может вызвать токсический мегаколон, выпадение прямой кишки, инвагинацию, дисбактериоз и рубцовый стеноз.
Внекишечные осложнения:
- Пилефлебитические абсцессы печени и отек головного мозга при нейротоксикозе у детей.
- Развитие инфекционно-токсического (ИТШ) и гиповолемического шока.
- Бронхопневмония, инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит).
- Токсические артриты, амилоидоз и общая кахексия.
Прогноз
Как правило, прогноз при данном заболевании благоприятный. Острое течение инфекционного процесса обычно завершается полным выздоровлением пациента.
Вопросы с занятий и экзамена
Каков исход глубоких и обширных язв при дизентерии?
Глубокие и обширные дефекты заживают с образованием соединительнотканных рубцов, которые могут вызывать рубцовый стеноз и сужение просвета кишки.
Какие общие неспецифические изменения наблюдаются во внутренних органах?
Отмечается умеренная гиперплазия пульпы селезенки, а также жировая дистрофия миокарда и печени. При тяжелом течении могут формироваться мелкоочаговые некрозы в печени и некроз эпителия почечных канальцев.
Каков стандартный прогноз при остром течении дизентерии?
Прогноз благоприятный, острое течение заболевания обычно заканчивается полным выздоровлением.
Что ещё разобрать по теме
- Иерсиниозный энтерит и его формы
- Анаэробные инфекции и клостридиозы
- Патогенез сифилиса и его периоды
- Морфология врожденного и приобретенного сифилиса
- Особенности гонорейной инфекции
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Дизентерия» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 16. Инфекционные и паразитарные болезни»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.