Протозойные инфекции: Амебиаз и Токсоплазмоз
При амебиазе патологический процесс локализуется в стенке толстой кишки, где развиваются воспаление, некроз и изъязвление. Опасность представляют кишечные осложнения (перфорация язвы с перитонитом) и внекишечные проявления. Возбудитель может по ветвям воротной вены (v. portae) проникать в печень (в 40% случаев), вызывая амебный гепатит и абсцессы, либо гематогенно заноситься в легкие.
Токсоплазмоз — антропозооноз, вызываемый Toxoplasma gondii. Половое размножение паразита идет в организме кошачьих, а бесполое — у промежуточных хозяев (включая человека). Заражение происходит алиментарным (основной путь), контактным или трансплацентарным путями. В макрофагах возбудитель проходит стадию незавершенного фагоцитоза и шизогонии, разрушая клетки и диссеминируя по организму. При хронизации образуются истинные цисты в мозге и мышцах. Врожденная форма зависит от срока инфицирования:
- I триместр: тяжелый генерализованный процесс, часто приводящий к гибели плода.
- II триместр: микроцефалия, глиоз, кальциноз, микрофтальмия с катарактой.
- III триместр: подострый менингоэнцефалит, ретинит.
Тканевые гельминтозы: Трихинеллез
Возбудитель — Trichinella spiralis. Человек заражается алиментарно через недостаточно проваренное мясо диких или домашних животных. Патогенез включает три стадии:
- Кишечная: высвобождение и внедрение в слизистую.
- Миграционная: самки рождают личинок, которые разносятся лимфо- и гематогенно.
- Мышечная: на 18-й день личинки инвазируют скелетные мышцы, где покрываются капсулой (могут персистировать до 40 лет).
Заболевание протекает через ферментативно-токсическую, иммунологическую (бурная аллергическая реакция, васкулиты) и иммунопатологическую фазы. В тяжелых случаях развиваются миокардит, пневмония и менингоэнцефалит.
Кистозные гельминтозы: Эхинококкоз и Цистицеркоз
Эхинококкоз вызывается личиночными стадиями цестод (Echinococcus granulosus и E. multilocularis). Основные хозяева — псовые, выделяющие онкосферы. У человека (промежуточного хозяина) онкосферы проникают через стенку кишки и оседают в печени или легких, превращаясь в ларвоцисты. Эти кисты растут десятилетиями, сдавливая ткани. Вокруг формируется фиброзная капсула, которая может обызвествляться. Разрыв кисты грозит анафилактическим шоком и диссеминацией (вторичный эхинококкоз).
Цистицеркоз вызывает Cysticercus cellulosae — финна свиного цепня (Taenia solium). Заражение происходит фекально-оральным путем. Личинки часто локализуются в головном мозге и глазах, вызывая судороги и потерю зрения. Патогенез включает стадии жизнеспособного паразита, отмирания (самая токсичная фаза с выраженным серозно-фибринозным воспалением) и остаточных изменений (кальцификация).
Тропические инфекции: Лепра
Лепра (болезнь Хансена) — хроническая инфекция, вызываемая Mycobacterium leprae. Поражает кожу, периферические нервы и внутренние органы. Заболевание малоконтагиозно, передается контактным и воздушно-капельным путями от больного человека. Микобактерии внедряются через носоглотку или поврежденную кожу (без первичного аффекта), затем мигрируют в нервные окончания, лимфатическое и кровеносное русло. У большинства инфицированных процесс купируется иммунной системой.
Для запоминания триады токсоплазмоза в лимфоузлах: ГГР — Гиперплазия (фолликулярная), Гранулемы, Расширение синусов.
Вопросы с занятий и экзамена
В чем отличие окончательного хозяина от промежуточного на примере токсоплазмоза?
В окончательном хозяине (кошки) происходит половое размножение возбудителя с выделением ооцист. У промежуточного (человек, другие животные) идет бесполое размножение с образованием тканевых цист.
Какая стадия цистицеркоза сопровождается наиболее выраженным воспалением?
Стадия отмирания паразита. Погибающий цистицерк выделяет максимальное количество токсинов, вызывая резкую сенсибилизацию и серозно-фибринозное воспаление.
Чем опасен разрыв эхинококковой кисты?
Разрыв приводит к излитию токсичной жидкости, что вызывает тяжелый анафилактический шок, а также обсеменение брюшины или плевры сколексами с развитием множественного вторичного эхинококкоза.
Что ещё разобрать по теме
- Морфологические отличия различных форм токсоплазмоза
- Патогенез образования фиброзной капсулы при трихинеллезе
- Механизмы ускользания паразитов от иммунного ответа
- Альвеококкоз: особенности инвазивного роста и метастазирования
- Патологическая анатомия нервной системы при лепре
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Микозы» и ещё 4 414 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 153 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 16. Инфекционные и паразитарные болезни»
Бесплатные видеоуроки: патанатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.