Топография и биомеханика короткого разгибателя
Мышца берет свое начало на дорсальной поверхности пяточной кости, располагаясь латерально и кпереди. От мышечного брюшка отходят четыре узких сухожилия, которые направляются к пальцам стопы.
Сухожилия прикрепляются к основаниям проксимальных, средних и дистальных фаланг со второго по пятый пальцы. Важной анатомической особенностью является то, что эти сухожилия вплетаются в дорсальное апоневрозное растяжение (expansio dorsalis).
Функции мышцы:
- Разгибание II–V пальцев стопы;
- Отведение латеральной стороны стопы.
Кровоснабжение обеспечивается латеральной предплюсневой артерией (a. tarsae lateralis) и прободающей ветвью малоберцовой артерии (r. perforans a. peroneae). Иннервирует мышцу глубокий малоберцовый нерв — n. peroneus profundus (сегменты L₄–S₁).
Смежные структуры: мышцы подошвы
Изучая разгибатели, важно понимать баланс с мышцами-антагонистами и стабилизаторами подошвенной поверхности.
Приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) — это двуглавая мышца, которая играет ключевую роль в поддержании поперечного свода стопы.
- Поперечная головка (caput transversum) начинается от глубоких поперечных плюсневых связок и капсул плюснефаланговых суставов (MTP) III–V пальцев.
- Косая головка (caput obliquum) стартует от подошвенных поверхностей кубовидной и клиновидных костей, а также оснований II–IV плюсневых костей.
Обе головки прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги I пальца. Мышца приводит большой палец и сгибает его проксимальную фалангу.
Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) представлены тремя брюшками. Они начинаются от медиальных поверхностей III–V плюсневых костей и прикрепляются к медиальным сторонам оснований проксимальных фаланг тех же пальцев, вплетаясь в тыльный апоневроз.
Синовиальные влагалища стопы и клиническое значение
На подошвенной поверхности располагаются важные структуры, защищающие сухожилия:
- Общее влагалище длинного сгибателя пальцев (vagina tendinum mm. flexorum digitorum pedis) тянется от пяточной кости вдоль срединной борозды, содержит сухожилия и сообщается с влагалищем под удерживателем сгибателей.
- Влагалище длинного сгибателя большого пальца идет из-за медиальной лодыжки к I пальцу. На уровне перекреста с сухожилиями длинного сгибателя пальцев (chiasma plantare) оно отдает соединительные пучки (tendineae vincula).
- Пальцевые синовиальные влагалища (II–V) укреплены короткими и длинными связками (vincula brevia et longa).
Клиническая картина: Знание этих пространств критично. По ходу сухожильных футляров может быстро распространяться инфекция. Также здесь часто развиваются тендовагиниты разгибателей и сгибателей, а в области медиальной лодыжки возможно развитие синдрома тарзального канала — сдавления большеберцового нерва (n. tibialis).
Для запоминания функции подошвенных межкостных мышц используйте правило PAD: Plantar ADduct — они приводят III–V пальцы к центральной оси (ко II пальцу).
Вопросы с занятий и экзамена
Где начинается m. extensor digitorum brevis?
Мышца берет начало от дорсальной поверхности пяточной кости (спереди и латерально).
Какая артерия питает короткий разгибатель пальцев?
Кровоснабжение осуществляется за счет a. tarsae lateralis и r. perforans a. peroneae.
Что такое chiasma plantare?
Это подошвенный перекрест сухожилий, где длинный сгибатель большого пальца пересекается с сухожилиями длинного сгибателя пальцев.
Что ещё разобрать по теме
- Двуглавое строение приводящей мышцы большого пальца (косая и поперечная головки)
- Топография общих сухожильных влагалищ на подошвенной поверхности
- Связочный аппарат пальцев стопы: vincula brevia et longa
- Синдром тарзального канала и анатомия медиальной лодыжки
- Клиническая значимость слизистых сумок при бурситах
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Короткие разгибатели пальцев стопы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.