Трапециевидная мышца

Начало и прикрепление мышцы

Анатомическое ложе musculus trapezius охватывает значительную площадь спины и шеи. Мышца имеет обширную линию начала, которая спускается от черепа вниз по позвоночному столбу:

• Начинается от наружного затылочного выступа на затылочной кости.
• Линия фиксации продолжается вдоль выйной линии и плотной выйной связки.
• Далее мышца берет начало от остистых отростков всех шейных (начиная с седьмого, C7) и всех грудных позвонков (вплоть до Th12).

Волокна мышцы конвергируют к плечевому поясу, формируя зону прикрепления. Верхние, средние и нижние пучки фиксируются к различным костным структурам:

• Акромиальный конец ключицы (преимущественно верхние пучки).
• Акромион лопатки.
• Ость лопатки (сюда подходят средние и восходящие нижние пучки).

Такая широкая площадь фиксации обуславливает многообразие выполняемых движений и способность мышцы стабилизировать лопатку в различных положениях.

Биомеханика и функции

Благодаря веерообразному направлению мышечных волокон, функции трапециевидной мышцы зависят от того, какие именно пучки сокращаются и какая точка является фиксированной (пунктум фиксум).

1. Движения лопатки: При сокращении отдельных частей мышца способна поднимать лопатку (верхние пучки) или опускать её (нижние пучки). Сочетанное сокращение всех пучков приводит лопатку к срединной линии (к позвоночнику).
2. Движения шеи и головы: Если лопатки надежно зафиксированы другими мышцами, двустороннее сокращение трапециевидных мышц приводит к разгибанию шеи (голова запрокидывается назад). При одностороннем сокращении в условиях фиксированной лопатки происходит наклон головы в соответствующую сторону.

Кровоснабжение и иннервация

Жизнеобеспечение такой крупной мышцы требует богатой сосудистой сети и надежной нервной регуляции.

• Иннервация: Главным двигательным нервом является добавочный нерв (n. accessorius, XI пара черепных нервов). Дополнительную иннервацию (преимущественно проприоцептивную) обеспечивают ветви шейных спинномозговых нервов (сегменты C3–C4).
• Кровоснабжение: Артериальная кровь поступает из нескольких источников. Основную роль играют поперечная артерия шеи (a. transversa colli), затылочная артерия (a. occipitalis) и надлопаточная артерия (a. suprascapularis). Также в питании нижних отделов мышцы принимают участие ветви межрёберных артерий.

Соседние мышечные группы: многораздельные мышцы и подниматели рёбер

Изучая поверхностные мышцы, важно помнить о структурах, лежащих глубже. В материалах часто совместно рассматривают мышцы, обеспечивающие статику позвоночника и механику дыхания.

Многораздельные мышцы (mm. multifidi) Эти глубокие мышцы тянутся непрерывным тяжем от крестца до шейного отдела. Их мышечные пучки имеют характерную особенность: они перекидываются через 2–4 позвонка. Главная функция — стабилизация позвонков и участие в разгибании позвоночного столба. Иннервируются они дорсальными ветвями спинномозговых нервов (от C3 до L5).

Мышцы, поднимающие рёбра (mm. levatores costarum) Это короткие мышцы грудного отдела, которые делятся на две группы:

• Длинные (longi) — перекидываются через одно ребро, начинаясь от поперечных отростков (C7–Th11) и прикрепляясь к углам рёбер (II–XII).
• Короткие (breves) — крепятся к соседним нижележащим рёбрам, не пропуская сегмент.

Их основная функция, как следует из названия, — поднимание рёбер, что обеспечивает акт вдоха. Дополнительно они помогают в ротации грудных позвонков. Кровоснабжаются задними межрёберными артериями (aa. intercostales posteriores), а иннервируются дорсальными ветвями спинномозговых нервов и межрёберными нервами (C8–Th11).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография добавочного нерва (XI) и риск его повреждения на шее
• Анастомозы поперечной, затылочной и надлопаточной артерий
• Строение акромиально-ключичного сочленения и ости лопатки
• Биомеханика вдоха: синергизм поднимателей рёбер и межрёберных мышц
• Роль многораздельных мышц в формировании мышечного корсета и стабилизации позвоночника

Другие темы раздела «Миология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.