Поверхностные мышцы шеи

Топографические области шеи

Для удобства изучения анатомии и клинической практики шею принято разделять на четыре ключевые области (regiones cervicales). Это помогает точно ориентироваться в расположении поверхностных и глубоких структур.

1. Передняя область шеи (regio cervicalis anterior)

Это пространство ограничено строгими ориентирами:

• Медиальная граница проходит по срединной линии шеи.
• Латеральная граница образована передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
• Сверху область замыкает нижний край нижней челюсти.
• Снизу границей служит яремная вырезка грудины.

1. Грудино-ключично-сосцевидная область (regio sternocleidomastoidea)

Эта зона полностью соответствует проекции одноименной мышцы. Она имеет важнейшее клиническое значение, так как именно здесь проходит сосудисто-нервный пучок шеи, включающий сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.

1. Боковая область шеи (regio cervicalis lateralis)

Располагается позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и кпереди от трапециевидной. В этой области залегают подключичная артерия и стволы плечевого сплетения. В ее нижней части выделяют важный ориентир — большую надключичную ямку (fossa supraclavicularis major).

1. Задняя область шеи (regio cervicalis posterior)

Ее внешние границы определяются наружными краями трапециевидной мышцы (m. trapezius). Эта область включает в себя подзатылочную зону и комплекс задних мышц шеи.

Классификация мышц шеи

Вся мышечная масса шеи (mm. colli) традиционно классифицируется на три большие группы в зависимости от глубины залегания:

• Поверхностные мышцы (рассматриваемые в данной статье).
• Средние мышцы (к ним относят надподъязычные и подподъязычные группы).
• Глубокие мышцы.

Кроме того, существует функциональное разделение на латеральную (боковую), переднюю (срединную) и глубокую группы.

Подкожная мышца шеи (platysma)

Подкожная мышца шеи, или platysma, представляет собой тонкую широкую мышечную пластинку, плотно сращенную с кожей.

• Начало: Мышечные пучки стартуют в области груди, на уровне II ребра, вплетаясь в фасции большой грудной и дельтовидной мышц.
• Прикрепление: Поднимаясь вверх, мышца фиксируется к нижнему краю нижней челюсти, а также вплетается в кожу угла рта и нижней губы.
• Функция: Главная задача мышцы — натягивать кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления. Сокращаясь, она опускает угол рта вниз, что в мимике ассоциируется с выражением сильного страха или ярости.
• Иннервация: Осуществляется шейной ветвью лицевого нерва — ramus colli n. facialis.
• Кровоснабжение: Питание обеспечивают поверхностная шейная артерия (a. cervicalis superficialis) и лицевая артерия (a. facialis).

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) — самая массивная и заметная мышца переднебоковой поверхности шеи.

Точки фиксации:

• Начало: Имеет две головки. Стернальная головка (caput sternalе) начинается от передней поверхности рукоятки грудины, а ключичная (caput claviculare) — от медиальной трети ключицы.
• Прикрепление: Пучки обеих головок соединяются и крепятся к сосцевидному отростку височной кости (processus mastoideus) и верхней выйной линии (linea nuchae superior) затылочной кости.

Биомеханика и функции:

• При одностороннем сокращении: мышца наклоняет голову в свою сторону, при этом лицо поворачивается в противоположную сторону.
• При двустороннем сокращении: происходит сгибание шейного отдела позвоночника, голова запрокидывается и тянется вперед. При фиксированной голове мышца способна поднимать грудную клетку, выступая в роли вспомогательной дыхательной мышцы.

Иннервация и кровоснабжение:

• Иннервация: Двигательную иннервацию обеспечивает добавочный нерв — n. accessorius (XI), а также ветви шейного сплетения на уровне сегментов C2–C4.
• Кровоснабжение: Осуществляется из трех источников: грудино-ключично-сосцевидной артерии (a. sternocleidomastoidea), верхней щитовидной (a. thyroidea superior) и затылочной артерий (a. occipitalis).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Средние мышцы шеи (надподъязычная группа)
• Средние мышцы шеи (подподъязычная группа)
• Глубокие мышцы шеи
• Топография сосудисто-нервного пучка шеи
• Анатомия надключичной ямки и плечевого сплетения

Другие темы раздела «Миология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.