Первый (поверхностный) слой
Самый поверхностный пласт представлен тремя мышцами, которые имеют общую точку старта — медиальный надмыщелок плечевой кости.
- Круглый пронатор (m. pronator teres). Имеет две головки: плечевую (от медиального надмыщелка) и локтевую (от венечного отростка). Прикрепляется к латеральной поверхности на середине лучевой кости. Его задача — пронация и сгибание предплечья. Интересно, что эта мышца формирует медиальную границу локтевой ямки, проходя между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья. Иннервируется срединным нервом (C6–C7), питается от плечевой и лучевой артерий.
- Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis). Начинается там же, а фиксируется к основанию II (иногда захватывая и III) пястной кости. Выполняет сгибание кисти и её отведение в лучевую сторону. Работает под контролем n. medianus (C6–C8), кровоснабжается лучевой артерией.
- Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus). Стартует от медиального надмыщелка и вплетается в ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris). Она натягивает этот апоневроз и помогает в сгибании кисти. Иннервация: n. medianus (C8–Th1). Питание: лучевая и локтевая артерии.
Второй (средний) слой
Здесь располагается всего одна, но очень важная мышца.
Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis). Обладает обширным началом: медиальный надмыщелок, венечный отросток локтевой кости и проксимальная часть лучевой кости. Её сухожилия идут ко II–V пальцам и прикрепляются к их средним фалангам.
⚙️ Клинически важная деталь: на уровне проксимальных фаланг каждое сухожилие раздваивается (становится двухножным), чтобы пропустить сквозь себя сухожилие глубокого сгибателя. Это место называется перекрестом сухожилий (chiasma tendineum). Мышца сгибает средние фаланги указанных пальцев и участвует в сгибании самой кисти. Управляется срединным нервом (C7–Th1), получает кровь от локтевой и лучевой артерий.
Глубокие слои
Глубже поверхностного сгибателя лежат мышцы третьего и четвёртого слоёв.
К третьему слою относятся:
- Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus). Начинается от передней и медиальной поверхности локтевой кости, а также от межкостной перепонки. Фиксируется к дистальным фалангам II–V пальцев. Сгибает дистальные фаланги и кисть целиком. Это единственная мышца группы с двойной иннервацией: медиальная часть управляется локтевым нервом (n. ulnaris), а латеральная — срединным (C8–Th1). Питается локтевой и передней межкостной артериями.
- Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus). Стартует от передней поверхности лучевой кости и межкостной перепонки. Прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Соответственно, сгибает первый палец и саму кисть. Нерв: n. medianus (C7–C8). Сосуды: передняя межкостная, локтевая и лучевая артерии.
Четвёртый (самый глубокий) слой представлен одной короткой мышцей:
- Квадратный пронатор (m. pronator quadratus). Начинается на передней поверхности дистальной трети локтевой кости и перекидывается на переднюю поверхность дистальной трети лучевой кости. Его функция — пронация предплечья и прочное удержание костей предплечья вместе. Иннервация: n. medianus (C7–Th1). Кровоснабжение: передняя межкостная артерия.
Чтобы легко запомнить первый слой, обратите внимание на их общее начало: все три мышцы поверхностного слоя берут начало исключительно от медиального надмыщелка плечевой кости.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое chiasma tendineum и где оно находится?
Это сухожильный перекрест. Он образуется на уровне проксимальных фаланг пальцев, где сухожилия поверхностного сгибателя раздваиваются, чтобы пропустить через себя сухожилия глубокого сгибателя.
Какие мышцы ограничивают локтевую ямку с медиальной стороны?
Медиальную границу локтевой ямки образует круглый пронатор (m. pronator teres).
Какая мышца передней группы имеет двойную иннервацию?
Глубокий сгибатель пальцев. Его латеральная порция иннервируется срединным нервом, а медиальная — локтевым.
Что ещё разобрать по теме
- Топография локтевой ямки и её границы
- Особенности строения ладонного апоневроза
- Ход и ветвление срединного нерва на предплечье
- Кровоснабжение предплечья: лучевая и локтевая артерии
- Межкостная перепонка предплечья и её биомеханическая роль
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мышцы предплечья (передняя группа)» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.