Общая классификация мышц верхней конечности
Всю мышечную систему верхней конечности человека принято разделять на две крупные топографические группы:
- Мышцы пояса верхней конечности — их основная задача заключается в соединении костей пояса, таких как ключица и лопатка, с туловищем, а также в управлении плечевым суставом.
- Мышцы свободной верхней конечности — эта группа отвечает за непосредственные движения плеча, предплечья и кисти в пространстве.
Непосредственно к поясу верхней конечности (mm. cinguli membri superioris) относятся 6 мышц, согласованная работа которых позволяет плечевому суставу выполнять сложнейшие биомеханические задачи. В их число входят:
- Дельтовидная мышца (m. deltoideus)
- Надостная мышца (m. supraspinatus)
- Подостная мышца (m. infraspinatus)
- Малая круглая мышца (m. teres minor)
- Большая круглая мышца (m. teres major)
- Подлопаточная мышца (m. subscapularis)
Дельтовидная мышца (m. deltoideus)
Это крупная, поверхностно расположенная мышца, формирующая округлый контур надплечья.
Анатомические ориентиры:
- Точки начала (O): мышечные пучки стартуют от латеральной трети ключицы, акромиона и ости лопатки.
- Место прикрепления (I): волокна сходятся и прочно фиксируются к дельтовидной бугристости плечевой кости (tuberositas deltoidea humeri).
Функциональные особенности (A): Мышца имеет сложное строение, и её пучки могут работать как изолированно, так и совместно. При общем сокращении она отводит плечо (в объеме до 60°). Передние пучки отвечают за сгибание и вращение плеча внутрь (пронацию), в то время как задние пучки выполняют противоположную задачу — разгибают плечо и вращают его кнаружи (супинацию).
Кровоснабжение и иннервация: Питание ткани обеспечивают задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexa humeri posterior), и грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis). Управление осуществляется подмышечным нервом — n. axillaris (сегменты C₅–C₆).
Клиническая особенность: Для снижения трения между внутренней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости располагается синовиальная поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).
Надостная мышца (m. supraspinatus)
Важный элемент мышечного аппарата лопатки, скрытый под трапециевидной мышцей.
- Начало (O): заполняет одноимённую ямку лопатки (fossa supraspinata scapulae).
- Прикрепление (I): сухожилие крепится к верхней фасетке большого бугорка плечевой кости (tuberculum majus humeri).
- Биомеханика (A): выступает синергистом дельтовидной мышцы, являясь инициатором отведения плеча (отвечает за первые 15–20° движения). Кроме того, она плотно прилегает к суставу, стабилизируя его.
- Иннервация (N): надлопаточный нерв, n. suprascapularis (C₅–C₆).
- Кровоснабжение (V): надлопаточная артерия (a. suprascapularis) и артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae).
Клинически эта мышца крайне важна, так как она входит в состав вращательной манжеты плеча — структуры, наиболее часто подверженной травмам и дегенеративным изменениям в спортивной медицине и травматологии.
Подостная мышца (m. infraspinatus)
Широкая, плоская мышца, занимающая большую часть задней поверхности лопатки ниже её ости.
- Начало (O): стартует от стенок подостной ямки лопатки (fossa infraspinata scapulae).
- Прикрепление (I): фиксируется к средней фасетке большого бугорка плечевой кости (tuberculum majus humeri).
- Функция (A): является мощным наружным ротатором (вращает плечо кнаружи). Особая роль мышцы заключается в том, что при сокращении она оттягивает капсулу плечевого сустава, эффективно предотвращая её ущемление между суставными поверхностями при активных движениях.
- Иннервация (N): как и надостная мышца, иннервируется надлопаточным нервом — n. suprascapularis (C₅–C₆).
- Кровоснабжение (V): получает артериальную кровь от a. circumflexa scapulae и a. suprascapularis.
Два «спинатуса» (надостная и подостная), два «тереса» (большая и малая круглые), дельта и подлопаточная — так легко запомнить все 6 мышц плечевого пояса.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие мышцы инициируют отведение плеча?
Процесс отведения начинает надостная мышца (она обеспечивает первые 15–20 градусов), после чего в работу активно включается дельтовидная мышца, доводя отведение до 60 градусов.
Какая структура защищает суставную капсулу от ущемления?
Эту функцию выполняет подостная мышца. Во время движений она оттягивает капсулу плечевого сустава, не давая ей защемиться между костями.
Из каких сегментов спинного мозга получают иннервацию разобранные мышцы?
Дельтовидная, надостная и подостная мышцы иннервируются ветвями плечевого сплетения, волокна которых происходят из сегментов C₅–C₆.
Что ещё разобрать по теме
- Анатомия малой круглой мышцы (m. teres minor)
- Анатомия большой круглой мышцы (m. teres major)
- Топография и функции подлопаточной мышцы (m. subscapularis)
- Строение и биомеханика вращательной манжеты плеча
- Кровоснабжение плечевого сустава и анастомозы лопаточного круга
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мышцы плечевого пояса» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.