Мышцы плеча (передняя группа)

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) — это мощный сгибатель и супинатор предплечья. Как следует из названия, она имеет две головки, точки начала которых располагаются на лопатке.

• Длинная головка начинается от надсуставного бугорка (tuberculum supraglenoidale) лопатки. Её сухожилие проходит вниз в межбугорковой борозде плечевой кости.
• Короткая головка берет начало от верхушки клювовидного отростка (processus coracoideus).

Обе головки сливаются и прикрепляются сухожилием к бугристости лучевой кости (tuberositas radii). Важной структурой является апоневроз двуглавой мышцы (aponeurosis m. bicipitis brachii), который отходит от основного сухожилия и вплетается в фасцию предплечья (медиальнее, по направлению к локтевой ямке).

Функции: помимо мощного сгибания и супинации предплечья, длинная головка участвует в сгибании и слабом отведении плеча, а также стабилизирует головку плечевой кости. Короткая головка помогает в приведении плеча.

Топография и кровоснабжение: по бокам от мышечного брюшка проходят медиальная и латеральная двуглавые борозды (sulcus bicipitalis medialis et lateralis). В области прикрепления мышцы располагается двуглаво-лучевая сумка (bursa bicipitoradialis). Кровоснабжение осуществляется ветвями плечевой артерии (a. brachialis), включая лучевую возвратную артерию (a. recurrens radialis), а также верхней и нижней верхнелоктевыми коллатеральными артериями (aa. collaterales ulnaris superior et inferior).

Клювовидно-плечевая мышца

Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) располагается в верхней части плеча. Она начинается от верхушки клювовидного отростка лопатки (processus coracoideus) — общим сухожилием вместе с короткой головкой бицепса.

Мышца направляется вниз и прикрепляется к медиальной поверхности плечевой кости в её средней трети (по линии linea brachii medialis).

Функции: мышца сгибает и приводит плечо, а также играет важную роль в стабилизации головки плечевой кости.

Особенности: мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus, сегменты C5–C7), который иннервирует всю переднюю группу, нередко перфорирует (прободает) именно клювовидно-плечевую мышцу. Кровоснабжение обеспечивается передней и задней артериями, огибающими плечевую кость (aa. circumflexae humeri anterior et posterior).

Плечевая мышца

Плечевая мышца (m. brachialis) лежит глубже двуглавой мышцы и является главным сгибателем предплечья в локтевом суставе.

Она берет свое начало от передней поверхности дистальной (нижней) половины плечевой кости, а также от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Прикрепляется мышца к бугристости локтевой кости (tuberositas ulnae) и венечному отростку (processus coronoideus).

Клиническое значение: часть мышечных пучков плечевой мышцы вплетается непосредственно в переднюю стенку капсулы локтевого сустава. Это важный защитный механизм, который предохраняет суставную капсулу от ущемления при сгибании.

Иннервация и кровоснабжение: как и остальные мышцы группы, она иннервируется мышечно-кожным нервом (n. musculocutaneus, C5–C7). Однако латеральная часть мышцы часто получает дополнительные веточки от лучевого нерва (n. radialis). Кровь к мышце поступает из ветвей плечевой артерии (a. brachialis), коллатеральных локтевых артерий (aa. collaterales ulnaris sup./inf.) и лучевой возвратной артерии (a. recurrens radialis).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография двуглавых борозд (sulcus bicipitalis medialis et lateralis) и проходящие в них сосудисто-нервные пучки.
• Строение и функции апоневроза двуглавой мышцы (aponeurosis m. bicipitis brachii).
• Особенности двойной иннервации латеральной части плечевой мышцы.
• Топография и клиническое значение bursa bicipitoradialis.
• Кровоснабжение передней группы: анастомозы коллатеральных и возвратных артерий в области локтя.

Другие темы раздела «Миология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.