Латеральная группа мышц (малоберцовые мышцы)
Латеральная группа представлена малоберцовыми мышцами, которые выполняют ряд важнейших биомеханических задач. Их главные функции заключаются в сгибании и пронации стопы. Кроме того, эти мышцы отвечают за опускание медиального края стопы и играют критическую роль в поддержании её поперечного свода.
Иннервация латеральной группы осуществляется поверхностным малоберцовым нервом — n. peroneus superficialis, волокна которого формируются из спинномозговых сегментов L₄–S₁.
Кровоснабжение обеспечивается ветвями малоберцовой артерии (a. peronea), а также передней большеберцовой артерии (a. tibialis anterior).
Третья малоберцовая мышца
Третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius) — это важная анатомическая структура, которая в классической анатомии часто рассматривается не как самостоятельная единица, а как часть длинного разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus).
- Начало: мышца берет свое начало от дистальной (нижней) части малоберцовой кости, а также от межкостной перепонки голени.
- Прикрепление: сухожилие мышцы надежно фиксируется к основанию V плюсневой кости.
- Функции: в отличие от основной латеральной группы, эта мышца разгибает стопу, одновременно пронируя её и поднимая латеральный край.
- Иннервация: обеспечивается глубоким малоберцовым нервом — n. peroneus profundus (сегменты L₄–S₁).
- Кровоснабжение: осуществляется из бассейнов малоберцовой и передней большеберцовой артерий (aa. peronea, tibialis anterior).
Фасциальные структуры и удерживатели сухожилий
Для правильной работы мышц голени и стопы необходима надежная фиксация их длинных сухожилий. Эту биомеханическую роль выполняют специальные утолщения фасции — удерживатели (retinacula).
- Передняя поверхность стопы: здесь располагаются верхний и нижний удерживатели сухожилий мышц-разгибателей — retinacula mm. extensorum superius et inferius. Они фиксируют сухожилия разгибателей, предотвращая их смещение при сокращении.
- Латеральная поверхность: сухожилия малоберцовых мышц удерживаются верхним и нижним удерживателями сухожилий малоберцовых мышц — retinacula mm. peroneorum superius et inferius.
- Медиальная поверхность: здесь находится удерживатель сухожилий мышц-сгибателей — retinaculum mm. flexorum, который стабилизирует сухожилия сгибателей.
Топографическая анатомия и клинические связи
Знание топографии голени критически важно для понимания клинических синдромов и проведения осмотра.
Важные анатомические ориентиры:
- Канал голени (голеноподколенный канал, canalis cruropopliteus): располагается между икроножной мышцей (m. gastrocnemius) и камбаловидной мышцей (m. soleus). Внутри этого канала проходят задние большеберцовые артерия и вена (a. et v. tibialis posterior), а также большеберцовый нерв (n. tibialis).
- Ветвление нервов: в промежутке между задней большеберцовой мышцей (m. tibialis posterior) и длинным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum longus) происходит деление большеберцового нерва. Он отдает ветви, формирующие медиальный и латеральный подошвенные нервы (n. plantaris medialis et lateralis).
- Пульсовые точки: в подколенной ямке можно пропальпировать пульсацию подколенной артерии (a. poplitea), а на стопе — тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis).
Клинические корреляции:
- «Свисающая стопа»: этот характерный симптом возникает при повреждении глубокого малоберцового нерва (n. peroneus profundus), что приводит к утрате функции разгибания.
- Туннельный синдром: развивается при сдавлении задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior) в узком пространстве позади медиальной лодыжки.
- Травмы сухожилий: ахиллово сухожилие является самой мощной структурой в этой области, однако оно подвержено разрывам. Чаще всего травма происходит при резких прыжках или сильном ударе пяткой о твёрдую поверхность.
Чтобы быстро запомнить расположение удерживателей сухожилий (retinacula), ориентируйтесь на функции мышц: разгибатели (экстензоры) всегда фиксируются спереди стопы, сгибатели (флексоры) — медиально, а малоберцовые мышцы (перонеальные) — строго латерально.
Вопросы с занятий и экзамена
Какая мышца голени часто описывается как часть длинного разгибателя пальцев?
Это третья малоберцовая мышца (m. peroneus tertius). Она начинается от дистальной части малоберцовой кости и межкостной перепонки, а прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Что является причиной синдрома «свисающей стопы»?
Данная патология возникает при повреждении глубокого малоберцового нерва (n. peroneus profundus), который иннервирует мышцы, отвечающие за разгибание стопы.
Где проходит канал голени и что в нем находится?
Канал голени (canalis cruropopliteus) расположен между икроножной и камбаловидной мышцами. В нем проходят задние большеберцовые сосуды (a. et v. tibialis posterior) и большеберцовый нерв (n. tibialis).
При каких условиях чаще всего происходит разрыв ахиллова сухожилия?
Несмотря на то, что это самая мощная структура голени, её разрывы часто случаются при резких прыжках или при сильном ударе пяткой о твёрдую поверхность.
Что ещё разобрать по теме
- Связь третьей малоберцовой мышцы с длинным разгибателем пальцев (m. extensor digitorum longus).
- Топография и стенки голеноподколенного канала (canalis cruropopliteus).
- Механизмы развития туннельного синдрома позади медиальной лодыжки.
- Биомеханика поперечного свода стопы и роль латеральной группы мышц.
- Ветвление большеберцового нерва на подошвенные нервы (n. plantaris medialis et lateralis).
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Мышцы голени: передняя и латеральная группы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Миология»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.