Внутренний рельеф передней брюшной стенки

Пупочные складки передней брюшной стенки

Рельеф внутренней поверхности определяется наличием пяти продольных возвышений. Эти образования формируются за счёт того, что поперечная фасция (fascia transversalis) и покрывающая её изнутри брюшина приподнимаются над различными анатомическими структурами — сосудами или фиброзными тяжами.

В анатомии выделяют следующие складки:

1. Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana) — непарное образование. Она располагается строго по средней линии и возвышается над урахусом (lig. umbilicale medianum).
2. Медиальные пупочные складки (plicae umbilicales mediales) — это две парные складки. Они проходят справа и слева от срединной и формируются над облитерированными пупочными артериями (a. umbilicales).
3. Латеральные пупочные складки (plicae umbilicales laterales) — также парные структуры, расположенные наиболее снаружи. Под ними скрываются функционирующие сосуды — нижние надчревные артерии и вены (a. et v. epigastricae inferiores).

Пупочные ямки как ориентиры грыжевых ворот

Между описанными выше складками формируются естественные углубления, которые в анатомии называются ямками. Они имеют критическое значение в хирургической практике, поскольку именно эти слабые места брюшной стенки выступают в роли грыжевых ворот при образовании паховых грыж.

Топографически выделяют три вида ямок:

• Надпузырная ямка — углубление, расположенное между срединной и медиальной пупочными складками.
• Медиальная ямка — локализуется между медиальной и латеральной пупочными складками.
• Латеральная ямка — располагается кнаружи от латеральной пупочной складки.

Топографически связанные мышцы шеи: Грудино-подъязычная мышца

В рамках изучения прилегающих топографических областей и мышечных ориентиров рассматривается грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus).

Её анатомические характеристики:

• Точка начала (Origo): мышца берет свое начало от задней поверхности рукоятки грудины, а также от грудинного конца ключицы.
• Место прикрепления (Insertio): волокна поднимаются вверх и фиксируются к нижнему краю подъязычной кости.
• Функция: при сокращении мышца опускает подъязычную кость.
• Иннервация: обеспечивается ветвями шейной петли — ansa cervicalis (C1–C3).
• Кровоснабжение: питание осуществляется из верхней щитовидной артерии (a. thyroidea superior) и поверхностной шейной артерии (a. cervicalis superficialis).

Длинная мышца головы

Еще одна важная мышца, топографически связанная с осевым скелетом — длинная мышца головы (m. longus capitis).

Основные анатомические данные:

• Точка начала (Origo): берет начало от поперечных отростков шейных позвонков с третьего по шестой (C3–C6).
• Место прикрепления (Insertio): волокна направляются вверх и прикрепляются к базилярной части затылочной кости (pars basilaris ossis occipitalis).
• Функция: двустороннее или одностороннее сокращение наклоняет голову вперёд.
• Иннервация: осуществляется ветвями шейных нервов (nn. cervicales C1–C4).
• Кровоснабжение: кровь поступает от позвоночных артерий (aa. vertebrales) и восходящих шейных артерий (aa. cervicales ascendentes).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Облитерация пупочных артерий и формирование фиброзных тяжей
• Топография нижних надчревных сосудов
• Формирование и ветви шейной петли (ansa cervicalis)
• Кровоснабжение мышц передней области шеи

Другие темы раздела «Миология»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.