Где находится и как устроена?
Паховая связка натянута между верхней передней подвздошной остью (spina iliaca anterior superior) и лобковым бугорком (tuberculum pubicum). Ее длина составляет от 12 до 16 см.
Анатомически она представляет собой утолщенный и подвернутый нижний край широкого плоского сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота (m. obliquus abdominis externus).
В медиальной части, у лобкового бугорка, связка переходит в лакунарную связку (lig. lacunare). От латеральной трети паховой связки берет начало поперечная мышца живота (m. transversus abdominis).
Участие в образовании каналов
Связка является структурой, участвующей в образовании каналов паховой области:
- Паховый канал (canalis inguinalis): паховая связка образует его дно (нижнюю стенку). Сам косой щелевидный канал лежит на 1,0–1,5 см выше и параллельно связке. Над медиальной частью связки располагается поверхностное паховое кольцо, образованное расхождением волокон апоневроза на латеральную (крепится к лобковому бугорку) и медиальную (крепится к симфизу) ножки.
- Бедренный канал (canalis femoralis): связка формирует переднюю границу бедренного кольца. Между паховой связкой и верхним рогом подкожной щели натягивается поверхностный листок широкой фасции, образующий переднюю стенку бедренного канала.
Что проходит под паховой связкой?
- Наружные подвздошные артерия и вена (a. et v. iliacae externae) после прохождения под паховой связкой переходят в бедренные сосуды (a. et v. femorales). Бедренная вена располагается в сосудистой лакуне медиальнее артерии.
- Бедренный нерв (n. femoralis) выходит на бедро латеральнее сосудов.
- Лимфатическая система: непосредственно под паховой связкой, в самом медиальном отделе сосудистой лакуны, медиальнее бедренной вены, залегает наиболее крупный глубокий паховый лимфатический узел — узел Пирогова—Розенмюллера.
Дополнительно: в области паховой связки в бедренную или большую подкожную вену впадает ряд поверхностных вен, включая поверхностные надчревные, наружные половые и поверхностные вены, огибающие подвздошную кость.
Клиническое значение
- Хирургия грыж (способ Бассини): при оперативном лечении бедренных грыж паховую связку оттягивают вверх, а бедренную вену отводят кнаружи. Затем глубокими швами паховую связку сшивают с гребешковой связкой (связкой Купера).
- Гнойная хирургия: при распространении гнойных затеков из переднего «слабого места» бедра по ходу подвздошно-поясничной мышцы припухлость принимает форму «песочных часов». Перетяжку формирует неподатливая паховая связка.
- Топическая диагностика в неврологии: при поперечном поражении спинного мозга на уровне L1 верхняя граница выпадения чувствительности проходит по паховой складке (ligamentum inguinale) и верхней части бедер.
Вопросы с занятий и экзамена
Какую стенку пахового канала образует паховая связка?
Она формирует дно (нижнюю стенку) пахового канала.
Продолжением какой структуры является паховая связка?
Это утолщенный и подвернутый нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота.
Как меняют название подвздошные сосуды после прохождения под связкой?
Наружные подвздошные артерия и вена, пройдя под паховой связкой, переходят в бедренные артерию и вену.
Что ещё разобрать по теме
- Паховый канал (canalis inguinalis)
- Бедренный канал (canalis femoralis)
- Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus)
- Сосудистая и мышечная лакуны
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Паховая связка» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.