Полусухожильная мышца

Где находится и как устроена?

Мышца располагается на задней поверхности бедра, занимая медиальное положение в задней группе мышц.

• Топография: сверху мышца прикрыта большой ягодичной мышцей (m. gluteus maximus). С латеральной стороны она граничит с двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris). Спереди и несколько глубже от неё лежит более широкая полуперепончатая мышца (m. semimembranosus).
• Начало: начинается от седалищного бугра (tuber ischiadicum) общим сухожилием с длинной головкой двуглавой мышцы бедра.
• Ход волокон: мышечное брюшко спускается вниз и в средней трети бедра переходит в длинное сухожилие, которое занимает всю нижнюю треть мышцы. Сухожилие проходит позади медиального мыщелка бедренной кости.
• Прикрепление: крепится к бугристости большеберцовой кости (tuberositas tibiae). В этом месте сухожилие полусухожильной мышцы вместе с сухожилиями портняжной (m. sartorius) и тонкой (m. gracilis) мышц образует структуру, известную как «гусиная лапка» (pes anserinus). Часть поверхностных пучков сухожилия вплетается в фасцию голени.

Функции

Полусухожильная мышца перекидывается через два сустава и обеспечивает следующие движения:

• В тазобедренном суставе: разгибает бедро.
• В коленном суставе: сгибает голень. При согнутом коленном суставе осуществляет медиальную ротацию (поворот кнутри) голени.
• Дополнительно: при фиксированной нижней конечности мышца участвует в выпрямлении туловища.

Топография и соседние структуры

Полусухожильная мышца играет важную роль в формировании рельефа и границ подколенной области:

• Подколенная ямка (fossa poplitea): сухожилие m. semitendinosus вместе с сухожилием полуперепончатой мышцы формирует верхне-медиальную границу подколенной ямки. Для сравнения, верхне-латеральную границу образует сухожилие двуглавой мышцы бедра. Между этими сухожилиями проходит сосудисто-нервный пучок (подколенные артерия и вена, большеберцовый нерв).
• Поперечный срез бедра: в верхней трети бедра мышца визуализируется в заднем костно-фасциальном ложе. В этом же ложе проходит седалищный нерв (n. ischiadicus).

Кровоснабжение и иннервация

• Кровоснабжение: осуществляется прободающими артериями (aa. perforantes). Это ветви глубокой артерии бедра (a. profunda femoris), которые пронизывают сухожилия приводящих мышц, чтобы достичь задней группы мышц бедра.
• Иннервация: обеспечивается большеберцовым нервом (n. tibialis) (L4–S1).

Клиническое значение

• Травмы: мышца часто подвергается растяжениям и надрывам (hamstring strain) при спринтерском беге. Травма проявляется болезненностью по ходу седалищного бугра и кзади от медиального мыщелка.
• Тесты силы: функцию мышцы оценивают путем разгибания бедра против сопротивления в положении пациента лежа на животе, а также при сгибании колена на 30–90° с оценкой силы медиальной ротации.
• Неврология: при мононевропатии седалищного нерва развивается парез или плегия задней группы мышц бедра, включая полусухожильную мышцу. Для диагностики денервационно-реиннервационных изменений (положительные острые волны, потенциалы фибрилляций) через 3–4 недели от начала симптомов проводят игольчатую электромиографию (ЭМГ).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus)
• Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris)
• Подколенная ямка (fossa poplitea)
• Седалищный нерв (n. ischiadicus)

Другие темы раздела «Анатомические структуры»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.