Механизм действия
Азтреонам содержит моноциклическое бета-лактамное кольцо. Его уникальность заключается в высокой устойчивости к бета-лактамазам, которые вырабатываются грамотрицательными бактериями. Препарат нарушает синтез клеточной стенки микроорганизма, что приводит к его гибели. Важно отметить, что он разрушается бета-лактамазами грамположительных бактерий и анаэробов, что предопределяет его узкий спектр активности.
Фармакологические эффекты
Препарат проявляет выраженную активность в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, а также гонококков и менингококков. Азтреонам не действует на грамположительную флору и анаэробные микроорганизмы (включая бактероиды).
Показания к применению
Азтреонам является препаратом резерва. Его ключевое преимущество — низкая перекрестная аллергенность, что позволяет использовать его у пациентов с тяжелой аллергией на пенициллины. Основные показания: инфекции нижних дыхательных путей (включая нозокомиальную пневмонию), интраабдоминальные инфекции, инфекции малого таза, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, а также генерализованные инфекции (сепсис, менингит).
Побочные эффекты
При терапии возможны: диспепсические расстройства со стороны ЖКТ, кожные аллергические реакции, головная боль. При парентеральном введении часто отмечаются местные реакции, такие как флебиты в месте инъекции.
Особенности назначения
Препарат вводится парентерально (в/в или в/м) струйно или капельно. Разовая доза составляет 0,5–2,0 г с интервалом 8–12 часов. Максимальная суточная доза (ВСД) — 8,0 г. Азтреонам незаменим в случаях неэффективности других антибиотиков при грамотрицательных инфекциях.
Азтреонам — «Аз» (первый) среди монобактамов, работает только на «минус» (грамотрицательные), безопасен для «аллергиков на пенициллины».
Вопросы с занятий и экзамена
Почему Азтреонам не действует на грамположительные бактерии?
Его молекула разрушается бета-лактамазами, которые вырабатывают грамположительные микроорганизмы.
В чем главное клиническое преимущество Азтреонама?
Низкая перекрестная аллергенность с пенициллинами, что делает его препаратом выбора при аллергии на последние.
Можно ли применять Азтреонам при анаэробной инфекции?
Нет, препарат не обладает активностью в отношении анаэробов, включая бактероиды.
Что ещё разобрать по теме
- Сравнительная характеристика монобактамов и карбапенемов.
- Механизмы формирования резистентности к бета-лактамам.
- Тактика ведения пациентов с аллергией на пенициллины при выборе антибиотикотерапии.
- Фармакокинетические параметры Азтреонама (связь с белками, выведение).
- Особенности терапии нозокомиальных инфекций, вызванных P. aeruginosa.
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Азтреонам» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Препараты и рецептура»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.