Механизм действия
В основе действия препарата лежит миотропный спазмолитический эффект. Винпоцетин ингибирует фермент фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению цАМФ в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. Это вызывает их расслабление и расширение просвета сосудов, преимущественно в бассейне головного мозга.
Фармакологические эффекты
Препарат оказывает комплексное влияние на церебральную гемодинамику и метаболизм:
- Сосудистый эффект: избирательное расширение сосудов головного мозга без феномена «обкрадывания» (кровоток усиливается именно в ишемизированных зонах).
- Реологический эффект: снижение вязкости крови, уменьшение агрегации тромбоцитов и повышение деформируемости эритроцитов.
- Нейропротекция: повышение устойчивости нейронов к гипоксии, улучшение захвата и метаболизма глюкозы, переключение метаболизма на аэробный путь.
Показания
Винпоцетин применяется при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в период реабилитации после перенесенного инсульта, а также при психоневрологических нарушениях, связанных с цереброваскулярной недостаточностью. Также используется в офтальмологии (сосудистые заболевания глаз) и оториноларингологии (снижение слуха сосудистого или токсического генеза).
Побочные эффекты
К общим побочным эффектам относятся снижение артериального давления, тошнота и головокружение. При быстром внутривенном введении возможны нарушения ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия) и замедление внутрижелудочковой проводимости.
Особенности назначения
Препарат принимают внутрь длительными курсами (по 1–2 таблетки 0,005 г 3 раза в сутки после еды). При необходимости назначают внутривенно капельно: 4 мл 0,5% концентрата (20 мг) разводят в 500 мл 0,9% раствора NaCl. Скорость введения должна составлять 80 капель в минуту.
Винпоцетин — «Вин» (барвинок) + «По» (повышает) + «Цет» (цАМФ) + «Ин» (ингибирует ФДЭ).
Вопросы с занятий и экзамена
Почему винпоцетин не вызывает феномен «обкрадывания»?
Препарат не влияет на кровоток в интактных (здоровых) сосудах, избирательно воздействуя на сосуды в ишемизированных участках мозга.
Какой биохимический процесс лежит в основе миотропного действия винпоцетина?
Ингибирование фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению цАМФ и расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.
Какие осложнения возможны при слишком быстром внутривенном введении?
Возможны тахикардия, экстрасистолия и замедление внутрижелудочковой проводимости.
Что ещё разобрать по теме
- Сравнительная характеристика винпоцетина и ницерголина.
- Механизмы нейропротекции при ишемии мозга: роль антагонистов NMDA-рецепторов.
- Классификация вазодилататоров, улучшающих мозговое кровообращение.
- Роль блокаторов кальциевых каналов (нимодипин) в терапии субарахноидальных кровоизлияний.
- Влияние производных алкалоидов спорыньи на периферическое кровообращение.
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Винпоцетин» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 116 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Препараты и рецептура»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.