Артериальная система: главные источники
Артериальное снабжение желудка базируется на системе чревного ствола (truncus celiacus). К ключевым сосудам относятся:
- Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra): в 75% случаев отходит от чревного ствола, имеет длину 3–7 см и диаметр 2–5 мм. Следует в желудочно-поджелудочной связке, отдает пищеводные ветви (rr. esophageales) и спускается по малой кривизне.
- Правая желудочная артерия (a. gastrica dextra): обычно берет начало от собственной печеночной артерии, обладая длиной 2–5 см и меньшим диаметром (1–2 мм).
- Левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica sinistra): ветвь селезеночной артерии, проходящая в желудочно-селезеночной связке.
- Правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica dextra): берет начало от желудочно-двенадцатиперстной артерии, крупнее по диаметру (1,5–3,0 мм).
- Короткие артерии желудка (aa. gastricae breves): от 1 до 6 ветвей селезеночной артерии, направляющихся к дну органа.
Артериальные дуги кривизн
На кривизнах желудка сосуды формируют выраженные анастомозы:
- Малая кривизна: здесь образуется мощная анастомотическая артериальная дуга, создаваемая ветвями левой и правой желудочных артерий, от которой отходят прямые ветви к стенкам органа.
- Большая кривизна: дуга формируется за счет соединения правой и левой желудочно-сальниковых артерий. От нее берут начало ветви к стенкам желудка, а также 4–8 правых сальниковых артерий.
Внутриорганное русло и слои
Проникая в стенку органа, артериальные и венозные ветви формируют разветвленные сети в различных слоях:
- Подсерозная сеть
- Межмышечная сеть
- Подслизистая сеть
- Внутрислизистая сеть
Наиболее выражено подслизистое венозное сплетение, где крупные вены располагаются поперечно по отношению к оси органа и направляются к его кривизнам.
Венозный отток и клиническое значение
Внеорганные вены повторяют ход артерий, обеспечивая отток крови:
- Левая желудочная вена (v. gastrica sinistra) чаще впадает в воротную вену.
- Правая желудочная вена (v. gastrica dextra) направляется к воротной вене или ее левой ветви.
- Правая желудочно-сальниковая вена (v. gastroepiploica dextra) впадает в верхнюю брыжеечную вену.
- Левая желудочно-сальниковая вена (v. gastroepiploica sinistra) и короткие вены (vv. gastricae breves) несут кровь в селезеночную вену.
Клинический ориентир: Пилорическая вена Мейо лежит на передней поверхности привратника между правой желудочно-сальниковой и правой желудочной венами, служа четкой границей между привратником и двенадцатиперстной кишкой. В пищеводно-кардиальном отделе венозные сети участвуют в формировании порто-кавальных анастомозов.
Кривизны держат дуги: малая — левая с правою желудочные, большая — левая с правою сальниковые.
Вопросы с занятий и экзамена
Каковы основные источники артериального снабжения желудка?
Кровоснабжение осуществляется из системы чревного ствола через левую и правую желудочные артерии, левую и правую желудочно-сальниковые артерии, а также короткие желудочные артерии.
Где формируются главные артериальные дуги желудка?
Анастомотические артериальные дуги образуются вдоль обеих кривизн: на малой кривизне — за счет желудочных артерий, на большой — за счет желудочно-сальниковых.
Куда впадает левая желудочная вена?
Левая желудочная вена идет в желудочно-поджелудочной связке и в большинстве случаев впадает в воротную вену (реже — в селезеночную или верхнюю брыжеечную).
Что такое пилорическая вена Мейо и каково ее значение?
Это анастомоз между правой желудочно-сальниковой и правой желудочной венами на передней поверхности привратника, который служит ориентиром границы между желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Что ещё разобрать по теме
- Варианты отхождения левой желудочной артерии от общей печеночной или аорты
- Анатомические параметры длины и диаметра правой желудочно-сальниковой артерии
- Строение и функции подслизистого венозного сплетения в пищеводно-кардиальном отделе
- Топография коротких артерий и вен желудка в желудочно-селезеночной связке
- Особенности формирования порто-кавальных анастомозов на уровне желудка
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Кровоснабжение желудка» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.