Внутрибрюшная и поперечная фасции
Послойное строение передней брюшной стенки изнутри завершается внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis). Она покрывает внутреннюю поверхность мышц живота. Наибольшее прикладное значение имеет ее переднебоковой участок — поперечная фасция (fascia transversalis). Это название обусловлено тем, что данный листок непосредственно прилежит к одноименной поперечной мышце живота.
Толщина поперечной фасции неравномерна и зависит от топографической зоны:
- В верхних отделах живота она представляет собой очень тонкую, деликатную пластинку.
- По направлению книзу, приближаясь к паховой связке, фасция значительно утолщается, превращаясь в прочную и плотную фиброзную пластинку. Это утолщение играет важную роль в укреплении нижних отделов брюшной стенки.
Глубокое паховое кольцо и семенная фасция
Особое внимание при изучении поперечной фасции уделяется области пахового канала. Именно здесь формируется глубокое паховое кольцо (внутреннее отверстие пахового канала).
В этой зоне поперечная фасция не просто заканчивается, а образует характерное воронкообразное углубление, которое уходит непосредственно в просвет пахового канала. Проваливаясь в канал, фасция продолжается на выходящие из него структуры. Таким образом формируется внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna). Она представляет собой прямое продолжение поперечной фасции и покрывает элементы семенного канатика, опускаясь вплоть до яичка.
Предбрюшинная клетчатка
Следующим слоем, располагающимся глубже (ближе к органам) от внутрибрюшной фасции, является предбрюшинная клетчатка. Ее главная топографическая функция — отделение поперечной фасции от париетальной брюшины.
Распределение жировой клетчатки в предбрюшинном пространстве также крайне неравномерно:
- Слабо выражена: в верхних отделах живота и на передней поверхности.
- Хорошо выражена: в задних отделах, а также в нижнем отделе передней брюшной стенки, особенно по мере приближения к лобковому симфизу. Здесь скопления клетчатки позволяют брюшине быть более подвижной относительно фасциального слоя.
Париетальная брюшина и ее рельеф
Самым внутренним слоем брюшной стенки является париетальная брюшина. На внутренней поверхности передней брюшной стенки она ложится поверх фасции и клетчатки, образуя сложный рельеф. Этот рельеф представлен специфическими складками и ямками, которые имеют огромное значение в оперативной хирургии.
Одной из важнейших структур здесь является круглая связка печени (lig. teres hepatis). Это брюшинная складка, которая тянется от пупочного кольца кверху, направляясь к одноименной щели на нижней поверхности печени. В толще этой складки скрывается важный анатомический рудимент — облитерированная пупочная вена.
Чтобы запомнить распределение поперечной фасции и клетчатки, представьте закон гравитации: вверху живота фасция тонкая, а клетчатки мало; всё «стекает» вниз — у паховой связки фасция становится плотной фиброзной пластинкой, а у лобкового симфиза скапливается массивный слой предбрюшинной клетчатки.
Вопросы с занятий и экзамена
Что отделяет поперечную фасцию от париетальной брюшины?
Их разделяет слой предбрюшинной клетчатки. Она располагается между фасциальным и серозным листками.
Из чего формируется внутренняя семенная фасция?
Она является непосредственным продолжением поперечной фасции (fascia transversalis), которая воронкообразно углубляется в паховый канал.
Где предбрюшинная клетчатка выражена лучше всего?
Наибольшее скопление клетчатки наблюдается сзади, а также в нижнем отделе передней стенки живота, вблизи лобкового симфиза.
Что содержит круглая связка печени?
Внутри складки брюшины, образующей круглую связку печени (lig. teres hepatis), проходит облитерированная пупочная вена.
Что ещё разобрать по теме
- Топография и границы пахового канала
- Оболочки семенного канатика и яичка
- Связь внутрибрюшной фасции с поперечной мышцей
- Точная локализация и строение лобкового симфиза
- Формирование складок и ямок на задней поверхности передней брюшной стенки
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Внутрибрюшная фасция и предбрюшинная клетчатка» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.