Паховый канал

Содержимое пахового канала

Анатомическое содержимое канала имеет выраженные гендерные особенности. Несмотря на различия в главных проходящих структурах, существует и общий элемент: по передней поверхности содержимого как у мужчин, так и у женщин всегда проходит подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis).

• У мужчин внутри канала располагается семенной канатик (funiculus spermaticus).
• У женщин через это пространство проходит круглая связка матки (lig. teres uteri).

Строение семенного канатика

У мужчин структуры семенного канатика плотно упакованы и окружены общей фасциальной оболочкой. Эта оболочка является производным поперечной фасции живота. В состав канатика входит целый комплекс жизненно важных для репродуктивной системы элементов:

1. Семявыносящий проток (ductus deferens).
2. Кровеносные сосуды: артерия и вены семявыносящего протока (a. et vv. deferentiales), яичковая артерия (a. testicularis), артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica), а также лозовидное венозное сплетение (plexus venosus pampiniformis).
3. Лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лимфы от яичка и его придатков.
4. Нервы: половая ветвь бедренно-полового нерва (r. genitalis n. genitofemoralis), симпатическое сплетение семявыносящего протока (plexus sympathicus deferentialis) и симпатическое сплетение яичка (plexus sympathicus testicularis).
5. Остаток влагалищного отростка брюшины — рудиментарная структура, остающаяся после опущения яичка в мошонку.

Стенки пахового канала

Пространство канала ограничено четырьмя стенками, образованными мышечно-апоневротическими и фасциальными структурами передней брюшной стенки:

• Передняя стенка: представлена апоневрозом наружной косой мышцы живота.
• Задняя стенка: образована поперечной фасцией (fascia transversalis). Анатомически она прочно связана с горизонтальной ветвью лобковой кости. Примерно в трети случаев эта стенка дополнительно укрепляется сухожильными волокнами поперечной мышцы.
• Верхняя стенка: формируется нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота, которые на этом участке сращены между собой.
• Нижняя стенка: представляет собой паховую связку.

Паховые кольца

Канал имеет два отверстия, служащих местом входа и выхода анатомических структур:

Глубокое паховое кольцо (annulus inguinalis profundus) Служит внутренним входом в канал. Оно располагается со стороны брюшной полости и четко соответствует латеральной паховой ямке. Края глубокого кольца уплотнены и укреплены волокнами поперечной фасции.

Поверхностное паховое кольцо (annulus inguinalis superficialis) Является наружным выходом. Оно образовано двумя расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. В наружном отделе это кольцо дополнительно подкреплено дугообразно идущими межножковыми волокнами (fibrae intercrurales). Топографически оно проецируется на медиальную паховую ямку. Отверстие имеет форму неправильного овала с продольным размером около 2–3 см и поперечным — 1–2 см. Важно отметить, что у женщин размеры поверхностного кольца примерно вдвое меньше, чем у мужчин.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Анатомия паховых ямок (медиальной и латеральной) и их роль в образовании грыж
• Синтопия межножковых волокон и ножек апоневроза наружной косой мышцы
• Пространство между паховой связкой и нижними краями внутренней косой мышцы
• Топография мышечной и сосудистой лакун по отношению к каналу
• Механизм формирования влагалищного отростка брюшины и его аномалии

Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.