Подвздошные артерии

Топография подвздошных артерий

Система подвздошных сосудов начинается в области бифуркации аорты. Каждая общая подвздошная артерия в дальнейшем разделяется на наружную и внутреннюю ветви.

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) служит непосредственным продолжением общей подвздошной артерии. Ее топографический путь пролегает строго вдоль пограничной линии малого таза, направляясь к середине паховой связки. Минуя сосудистую лакуну (lacuna vasorum), расположенную под этой связкой, сосуд выходит на бедро, где меняет свое название и продолжается как бедренная артерия. На своем протяжении она отдает мышечные ветви, питающие подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas), а также две важные ветви: нижнюю надчревную артерию (a. epigastrica inferior) и глубокую артерию, огибающую подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) спускается забрюшинно вдоль боковой стенки малого таза. Ее главный анатомический ориентир — большое седалищное отверстие. Достигнув верхнего края этого отверстия, крупный сосуд разделяется на два основных ствола: переднюю и заднюю ветви.

Пристеночные ветви брюшной аорты

Поскольку подвздошные сосуды берут начало от брюшной аорты, для понимания кровоснабжения региона необходимо разобрать ее ветви. Пристеночные (париетальные) сосуды кровоснабжают стенки полостей и мышечные массивы.

• Нижние диафрагмальные артерии (aa. phrenicae inferiores dextra et sinistra): отходят от передней поверхности самого начального отдела брюшной аорты. Они поднимаются вверх, направляясь вперед и в стороны, ложась на брюшную поверхность диафрагмы.
• Поясничные артерии (aa. lumbales): это четыре пары сосудов, отходящих от задней стенки аорты на протяжении первых четырех поясничных позвонков. Они несут кровь к боковым отделам брюшной стенки, поясничной области и спинному мозгу.
• Срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana): тонкий непарный сосуд. Берет начало на уровне пятого поясничного позвонка (L5), прямо от задней поверхности аорты в зоне ее бифуркации. Спускается строго по средней линии тазовой поверхности крестца вплоть до копчика, отдавая веточки к подвздошно-поясничной мышце (m. iliopsoas), самому крестцу и копчику.

Висцеральные непарные ветви

Внутренние (висцеральные) непарные ветви обеспечивают артериальной кровью органы желудочно-кишечного тракта.

1. Чревный ствол (truncus celiacus): короткий, но мощный сосуд, отходящий от передней поверхности аорты на уровне двенадцатого грудного позвонка (TXII). Он сразу распадается на три артерии: левую желудочную (a. gastrica sinistra), общую печеночную (a. hepatica communis) и селезеночную (a. lienalis).
2. Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior): начинается спереди на уровне первого поясничного позвонка (LI). Сосуд появляется из-под нижнего края шейки поджелудочной железы, ложится на переднюю поверхность восходящей части двенадцатиперстной кишки (сегмент D3) и уходит в корень брыжейки тонкой кишки. Питает поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, всю брыжеечную часть тонкой кишки и начальный отдел толстой.
3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior): отходит от передней стенки нижней трети аорты на уровне третьего поясничного позвонка (LIII). Проходит забрюшинно и отдает левую ободочную (a. colica sinistra), сигмовидные (aa. sigmoideae) и верхнюю прямокишечную (a. rectalis superior) артерии.

Висцеральные парные ветви

Парные висцеральные ветви предназначены для питания симметричных органов забрюшинного пространства и репродуктивной системы.

• Средняя надпочечная артерия (a. suprarenalis media): отходит от боковой поверхности аорты чуть ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии и направляется к надпочечнику.
• Почечные артерии (aa. renales): крупные магистральные стволы, идущие к почкам.
• Артерии яичка или яичника (aa. testiculares / aa. ovaricae): тонкие парные сосуды, начинающиеся на передней поверхности аорты ниже почечных артерий. Они спускаются забрюшинно, перекрещиваясь с мочеточниками и наружными подвздошными артериями. У мужчин они уходят через паховый канал к яичку, а у женщин проходят в толще связки, подвешивающей яичник, направляясь к яичникам и маточным трубам.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Топография и ветви переднего ствола внутренней подвздошной артерии
• Топография и ветви заднего ствола внутренней подвздошной артерии
• Анастомозы между ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий
• Формирование и границы сосудистой лакуны (lacuna vasorum)
• Особенности кровоснабжения спинного мозга поясничными артериями

Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.