Топография и скелетотопия
Орган находится забрюшинно в верхнем этаже брюшной полости позади желудка. Проекция органа на переднюю брюшную стенку определяется по горизонтальной линии, которая соединяет концы VII–VIII рёбер, или по линии, проходящей на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком (что соответствует первому поясничному позвонку).
Анатомически и функционально железа тесно связана с двенадцатиперстной кишкой, а также с печенью и желудком.
Морфология и размеры
Форма железы вариабельна — вытянутая, дугообразная, молотообразная или углообразная, но чаще всего встречается вытянутая. В строении выделяют четыре основных отдела:
- Головка (caput) — утолщенная часть неправильной четырехугольной формы, охватывающая внутренний изгиб двенадцатиперстной кишки. Вниз и влево от ее нижнего края может отходить крючковидный отросток (processus uncinatus).
- Шейка (collum) — небольшой переходный участок между головкой и телом.
- Тело (corpus) — наибольшая средняя часть органа, имеющая форму трехгранной призмы с передней, задней и нижней поверхностями. На правой части передней поверхности заметен сальниковый бугор (tuber omentale pancreatis).
- Хвост (cauda) — уплощенный конец конусовидной или грушевидной формы, который более подвижен по сравнению с остальной частью железы.
Размеры органа в норме составляют: длина 16–17 см; ширина головки около 5 см, тела — 3,5 см; толщина головки достигает 1,9–3,4 см, а хвоста — 0,6–2 см.
Выводная система
Секрет железы собирается по мелким дольковым протокам, которые впадают в главный и добавочный протоки:
- Главный проток поджелудочной железы (ductus pancreaticus) тянется от хвоста к головке. Его длина в среднем составляет 20 см, а диаметр увеличивается ближе к головке до 3,5 мм. Он открывается на большом дуоденальном сосочке, чаще всего сливаясь с общим желчным протоком.
- Добавочный проток (ductus pancreaticus accessorius) встречается в 94% наблюдений. Он залегает в верхнепередних отделах головки, соединяется с главным протоком и обычно самостоятельно открывается на малом дуоденальном сосочке.
Кровоснабжение и иннервация
Кровоснабжение железы имеет свои особенности в зависимости от отдела:
- Головка питается кровью из передней и задней артериальных дуг, которые формируются верхними панкреатодуоденальными артериями (из системы a. gastroduodenalis) и нижними (от a. mesenterica superior).
- Тело и хвост снабжаются ветвями селезеночной артерии (rr. pancreatici).
Венозный отток направляется непосредственно в воротную вену и её главные притоки (vv. lienalis et mesenterica superior).
Иннервация осуществляется за счет ветвей чревного, печеночного, верхнебрыжеечного, селезеночного и левого почечного сплетений. Переплетение нервов образует мощную рефлексогенную зону, раздражение которой способно спровоцировать шоковое состояние.
Отделы железы по порядку от двенадцатиперстной кишки к селезенке: Головка, Шейка, Тело, Хвост (ГШТХ — «Головной Штаб Терпит Хворь»).
Вопросы с занятий и экзамена
Какова скелетотопия поджелудочной железы?
Орган проецируется на переднюю брюшную стенку по горизонтальной линии, соединяющей концы VII–VIII рёбер, либо по линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком, что соответствует I поясничному позвонку.
Как формируются артериальные дуги головки поджелудочной железы?
Передняя и задняя артериальные дуги головки образуются за счет соединения верхних панкреатодуоденальных артерий (ветвей гастродуоденальной артерии) и нижних панкреатодуоденальных артерий (от верхней брыжеечной артерии).
Какое клиническое значение имеют нервные сплетения поджелудочной железы?
Нервные сплетения головки и тела железы представляют собой мощную рефлексогенную зону, сильное раздражение которой может привести к развитию шокового состояния.
Что ещё разобрать по теме
- Варианты впадения главного протока поджелудочной железы и сфинктерный аппарат ампулы
- Связочный аппарат органа: желудочно-поджелудочная, привратниково-поджелудочная и поджелудочно-селезеночная связки
- Анатомия лимфатических узлов 1-го и 2-го этапов лимфооттока
- Строение крючковидного отростка (processus uncinatus) и сальникового бугра
- Топографо-анатомические особенности подвижности головки и хвоста железы
Разберите тему целиком в курсе «Топографическая анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Поджелудочная железа» и ещё 2 777 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 91 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Топографическая анатомия живота»
Бесплатные видеоуроки: топографическая анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.