Где находится и как устроена?
Мышца располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. Она образует массивный латеральный тяж под подколенной ямкой.
Начинается мышца двумя головками:
- Длинная головка (caput longum) — берет начало от седалищного бугра (tuber ischiadicum) тонким плоским сухожилием. Это начало является общим с полусухожильной мышцей (m. semitendinosus).
- Короткая головка (caput breve) — начинается от латеральной губы шероховатой линии (linea aspera) в нижней трети бедренной кости.
Обе головки сливаются и переходят в мощное сухожилие, которое направляется латерально вниз. Оно прикрепляется главным образом к головке малоберцовой кости (caput fibulae), а также частично вплетается в фасцию голени и крепится к латеральному мыщелку большеберцовой кости.
Между сухожилием мышцы и латеральной коллатеральной связкой коленного сустава располагается нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).
Топография и соседние структуры
На поперечном срезе верхней трети бедра m. biceps femoris — её длинная головка — относится к задней группе мышц вместе с полусухожильной, полуперепончатой и большой ягодичной мышцами.
В области колена сухожилие двуглавой мышцы формирует верхне-латеральную границу подколенной ямки (fossa poplitea). Верхне-медиально границу образуют сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышц. В подколенной ямке располагаются:
- n. tibialis — более медиально и поверхностно;
- n. fibularis communis — латеральнее и глубже, направляется к шейке малоберцовой кости;
- v. poplitea — кпереди от n. tibialis;
- a. poplitea — самое глубокое образование, продолжение бедренной артерии из приводящего канала.
Функции и биомеханика
Двуглавая мышца бедра обеспечивает движения в тазобедренном и коленном суставах, а также участвует в движениях туловища и ходьбе:
- В тазобедренном суставе: длинная головка разгибает бедро.
- В коленном суставе: сгибает голень и поворачивает её кнаружи.
- При фиксированной нижней конечности: участвует в разгибании туловища.
- При ходьбе: в конце фазы переноса ноги двуглавая мышца сокращается, чтобы остановить движение конечности вперед перед её постановкой на опору. Одновременно активируются мышцы-разгибатели; совместное сокращение сгибателей и разгибателей делает ногу жесткой — феномен «нога-столб».
Кровоснабжение и иннервация
Кровоснабжение мышцы осуществляется из нескольких источников:
- медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis);
- прободающие артерии (aa. perforantes);
- подколенная артерия (a. poplitea).
Иннервация головок различается:
- Длинная головка иннервируется ветвями большеберцового нерва (n. tibialis) и седалищного нерва (n. ischiadicus) из сегментов S1–S3.
- Короткая головка получает ветви от общего малоберцового нерва (n. peroneus communis / fibularis communis) и седалищного нерва (n. ischiadicus) из сегментов L4–L5, S1.
В таблице функций и иннервации мышц нижней конечности для двуглавой мышцы бедра также указаны седалищный нерв и сегменты L4–S2.
Клиническое значение
Двуглавая мышца бедра часто вовлекается в травмы задней группы мышц. Типичная проблема — растяжение задней группы мышц (hamstring strain) во время спринта. При этом описана болезненность по ходу седалищного бугра и кзади от медиального или латерального мыщелков.
Для оценки силы мышц задней группы применяют тесты:
- разгибание бедра против сопротивления в положении лёжа на животе;
- сгибание колена под углом 30–90° с оценкой медиальной или латеральной ротации голени.
При мононевропатиях для оценки двигательной функции мышц, иннервируемых большеберцовым нервом, в перечне исследуемых мышц указаны короткая и длинная головки двуглавой мышцы бедра. Для выявления денервационно-реиннервационных изменений рекомендуется игольчатая электромиография (ЭМГ) с исследованием короткой и длинной головок двуглавой мышцы бедра. Исследование проводится через 3–4 недели от начала появления симптомов; в этот срок развиваются максимальные изменения — денервационная спонтанная активность. Типичные находки: положительные острые волны и потенциалы фибрилляций.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие мышцы образуют заднюю группу бедра вместе с двуглавой?
В задней группе бедра указаны полусухожильная (m. semitendinosus), полуперепончатая (m. semimembranosus) и двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris). Три мышцы имеют общее начало от седалищного бугра, кроме короткой головки двуглавой мышцы.
Какую границу подколенной ямки образует двуглавая мышца бедра?
Сухожилие двуглавой мышцы бедра формирует верхне-латеральную границу подколенной ямки (fossa poplitea).
Как двуглавая мышца бедра участвует в цикле ходьбы?
В конце периода переноса ноги мышца сокращается, останавливая движение конечности вперед перед постановкой на опору. Совместное сокращение сгибателей и разгибателей делает ногу жесткой — феномен «нога-столб».
Что ещё разобрать по теме
- Подколенная ямка (fossa poplitea)
- Седалищный нерв (n. ischiadicus)
- Полусухожильная мышца (m. semitendinosus)
- Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Двуглавая мышца бедра» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.