Где находится фасция и каковы её границы?
Фасция располагается в области спины и поясницы, охватывает глубокие мышцы спины и прилежит к мышце, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae). На уровне верхних грудных позвонков она имеет вид тонкой пластинки, по направлению к пояснице постепенно утолщается, а на уровне нижних грудных позвонков имеет вид плотного апоневроза.
Медиально поверхностный листок прикрепляется к остистым отросткам грудных и поясничных позвонков, крестцу и гребню подвздошной кости, латерально — к углам рёбер. Сзади подмышечная фасция (fascia axillaris) переходит в пояснично-грудную фасцию.
Каково внутреннее строение и листки фасции?
Фасция состоит из двух листков, участвующих в образовании влагалища для глубоких мышц спины:
- Поверхностный (задний) листок — прикрепляется медиально к остистым отросткам грудных и поясничных позвонков, крестцу и гребню подвздошной кости, латерально — к углам рёбер. У латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, он срастается с глубоким листком.
- Глубокий (передний) листок — идёт от поперечных отростков поясничных позвонков к 12-му ребру и далее вверх. В поясничной области образует фиброзное влагалище глубоких мышц; кнаружи срастается с квадратной мышцей поясницы и межпоперечными мышцами.
У латерального края m. erector spinae оба листка соединяются, формируя фиброзное влагалище мышцы. От места их сращения впереди начинается апоневроз поперечной мышцы живота.
Каковы функции и мышечные связи структуры?
Грудопоясничная фасция укрепляет заднюю стенку туловища и участвует в передаче мышечных усилий.
С фасцией связаны:
- глубокие мышцы спины, которые находятся под fascia thoracolumbalis;
- мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae), заключённая в апоневротическое влагалище из листков фасции;
- большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus), имеющая начало от пояснично-грудной фасции;
- широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi): фасция сливается с фасцией широчайшей мышцы и образует футляр для неё в поясничной области;
- внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis), начинающаяся от fascia thoracolumbalis в месте соединения её листков;
- поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), начинающаяся от глубокого листка fascia thoracolumbalis.
Каково клиническое значение в хирургии?
Фасция имеет значение при оперативных вмешательствах в забрюшинном пространстве, например при разрезе Фёдорова (люмботомии). При этом доступе послойно рассекают ткани, включая fascia thoracolumbalis и m. quadratus lumborum. После этого париетальную брюшину с жировой клетчаткой отслаивают тупо медиально и вверх, затем пальпируют почку через фасцию, рассекают фасцию, тупо отслаивают жировую капсулу и вывихивают почку в рану.
Пояснично-грудная фасция похожа на футляр для глубоких мышц спины: её поверхностный и глубокий листки охватывают мышцу, выпрямляющую позвоночник, и формируют фиброзное влагалище.
Вопросы с занятий и экзамена
Из каких листков состоит пояснично-грудная фасция?
Она состоит из двух листков: поверхностного (заднего) и глубокого (переднего), которые охватывают глубокие мышцы спины.
Где пояснично-грудная фасция имеет наибольшую толщину?
Наибольшую толщину фасция имеет в поясничной области, тогда как в верхних грудных отделах она истончается.
Какие мышцы связаны с фасцией в поясничной области?
С ней связаны глубокие мышцы спины, мышца, выпрямляющая позвоночник, квадратная мышца поясницы, широчайшая мышца спины, внутренняя косая и поперечная мышцы живота.
Что ещё разобрать по теме
- Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae)
- Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum)
- Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)
- Забрюшинное пространство и люмботомия
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Пояснично-грудная фасция» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.