Место в классификации и спектр действия
Цефалоспорины делят на поколения (от I до IV), внутри которых выделяют парентеральные и пероральные формы. Цефаклор — это представитель пероральных цефалоспоринов II поколения (в эту же подгруппу входит цефуроксима аксетил).
Для понимания его места в арсенале врача важно помнить эволюцию группы: если препараты III поколения (например, цефиксим или цефтриаксон) имеют расширенный спектр против грамотрицательной флоры и устойчивы к $\beta$-лактамазам, то препараты I и II поколений (включая цефаклор) сохраняют более высокую активность в отношении грамположительных микроорганизмов. Стоит отметить, что IV поколение цефалоспоринов пероральных форм не имеет вообще.
Фармакокинетика
В отличие от парентеральных препаратов II поколения (цефуроксим, цефокситин, цефамандол), которые вводятся внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов, цефаклор предназначен исключительно для приема внутрь.
Он демонстрирует хорошую абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. После всасывания препарат широко распределяется по организму и проникает во многие ткани. Однако есть критически важное ограничение: цефаклор совершенно не проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Этим он отличается от парентеральных форм группы, которые способны проникать через ГЭБ при наличии воспаления мозговых оболочек. Выводится препарат из организма преимущественно почками вместе с мочой.
Побочные эффекты
Поскольку цефаклор относится к классу $\beta$-лактамных антибиотиков, ему свойственны типичные для всей группы цефалоспоринов нежелательные реакции.
- Частые побочные эффекты: развитие диареи, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови, а также различные реакции гиперчувствительности (аллергии).
- Редкие побочные эффекты: тяжелые поражения системы крови (агранулоцитоз) и почек (интерстициальный нефрит).
Правила назначения и рецепт
Препарат выпускается в форме капсул по 0,25 г и 0,5 г. Стандартный режим дозирования: внутрь по 0,25 г 3 раза в сутки (обратите внимание, что другой пероральный препарат II поколения, цефуроксима аксетил, назначается 2 раза в сутки). При необходимости суточная доза цефаклора может быть увеличена вплоть до максимальных 4,0 г.
Пример оформления рецепта на латинском языке: Rp.: Caps. Cefaclori 0,25 D.t.d. N. 20 S. Внутрь по 1 капсуле 3 раза в сутки.
ЦефАклор — Активно Абсорбируется, но Абсолютно не проходит в мозг (ГЭБ).
Вопросы с занятий и экзамена
К какому поколению относится цефаклор и как он вводится?
Это цефалоспорин II поколения. В отличие от парентеральных препаратов этой группы, цефаклор применяется перорально.
Можно ли назначить цефаклор при бактериальном менингите?
Нет. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), поэтому не создаст терапевтической концентрации в спинномозговой жидкости.
Как часто нужно принимать цефаклор?
Стандартный режим дозирования — 3 раза в сутки. Этим он отличается от цефуроксима аксетила, который принимают 2 раза в сутки.
Что ещё разобрать по теме
- Отличия фармакокинетики пероральных и парентеральных цефалоспоринов II поколения.
- Сравнительная характеристика активности цефалоспоринов I, II и III поколений против грамположительной флоры.
- Механизмы развития перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами.
- Интерстициальный нефрит как редкое осложнение антибиотикотерапии: патогенез и клиника.
- Понятие пролекарства в фармакологии на примере цефуроксима аксетила.
Разберите тему целиком в курсе «Фармакология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Цефаклор» и ещё 5 262 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 115 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Препараты и рецептура»
Бесплатные видеоуроки: фармакологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.