28 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Этот раздел охватывает морфологические изменения желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении. Мы разбираем воспалительные, деструктивные и опухолевые процессы, которые лежат в основе клинической картины патологий органов пищеварения.
Материал сгруппирован по органам. Начиная с ангины и патологий пищевода (эзофагиты, пищевод Барретта, рак), мы переходим к желудку: детально рассматриваем виды гастрита (включая роль Helicobacter pylori), симптоматические язвы, патологическую анатомию язвенной болезни и рак желудка с путями его метастазирования. Кишечный блок включает воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, аппендицит), дуоденит, целиакию, дивертикулярную болезнь, острую кишечную непроходимость, а также колоректальный рак и болезни анального канала, включая геморрой.
На практических занятиях и экзаменах строже всего спрашивают патологическую анатомию язвенной болезни, дифференциальную диагностику болезни Крона и неспецифического язвенного колита, а также макро- и микроскопию форм аппендицита. Особое внимание уделите предраковым состояниям желудка и кишечника — это абсолютная база, которую обязан знать каждый врач.
Чем фолликулярная ангина визуально отличается от лакунарной?
При фолликулярной форме сквозь слизистую просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде просовидных желтоватых зерен. При лакунарной ангине желтоватые массы экссудата скапливаются непосредственно в складках (лакунах) миндалин.
Как дифференцировать врожденный короткий пищевод и пищевод Барретта?
При коротком пищеводе Z-линия смещена проксимально из-за истинной анатомической аномалии. При пищеводе Барретта смещение границы обусловлено патологической желудочной или кишечной метаплазией слизистой оболочки.
Какая воспалительная инфильтрация наиболее специфична для рефлюкс-эзофагита?
Эозинофильная инфильтрация. Она считается одним из самых ранних и надежных признаков, в отличие от нейтрофильной, которая может быть дистантной реакцией на любой некроз.
Каковы главные эндоскопические и гистологические признаки пищевода Барретта?
Эндоскопически определяются красные очаги в виде «пламенеющих языков», распространяющиеся проксимально от Z-линии на 3 см и более. Гистологически выявляется кишечная метаплазия с обязательным присутствием бокаловидных клеток.
Какие факторы провоцируют развитие аденокарциномы пищевода?
Основной причиной является гастроинтестинальный рефлюкс. Слизистую оболочку повреждают желчные кислоты, низкий pH (кислота), пепсин и оксид азота, что запускает каскад изменений от воспаления до рака.
Где именно локализуется Helicobacter pylori в желудке?
Бактерия обитает в слое надэпителиальной слизи, где она защищена от прямого воздействия агрессивной кислой среды просвета желудка.
Разберите тему целиком в курсе «Патанатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 414 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме