Где находятся и топография
Ладонные межкостные мышцы относятся к средней группе мышц кисти. Всего их три, и они залегают во 2-м, 3-м и 4-м межпястных промежутках.
Среднее ложе ладони (compartimentum palmaris medius) — центральный отдел кисти, ограниченный четырьмя стенками:
- Передняя стенка: ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris).
- Латеральная стенка: вертикальная часть латеральной межмышечной перегородки.
- Медиальная стенка: медиальная межмышечная перегородка.
- Задняя стенка: глубокая фасция, покрывающая ладонные межкостные мышцы, и горизонтальная часть латеральной межмышечной перегородки.
Строение: начало и прикрепление
Ладонные межкостные мышцы являются одноглавыми. Их анатомические ориентиры:
- Начало: тела II, IV и V пястных костей.
- Прикрепление: к тыльному сухожильному растяжению разгибателя пальцев и к основаниям проксимальных фаланг II, IV и V пальцев; прикрепление направлено к осевому (III) пальцу.
Биомеханика и функции
- Приведение: приводят V, IV и II пальцы к III пальцу.
- Сгибание и разгибание: сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную фаланги.
Иннервация
Все межкостные мышцы кисти — ладонные и тыльные — иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (ramus profundus n. ulnaris).
Глубокая ветвь локтевого нерва проходит в подсухожильное пространство среднего ложа с медиальной стороны.
Она также иннервирует 3-ю и 4-ю червеобразные мышцы, мышцу, приводящую большой палец кисти, и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца.
Не путать: другие значения аббревиатуры PAD
В медицинской литературе аббревиатура PAD используется как мнемоника для ладонных межкостных мышц и имеет другие значения:
- Шкала Padua (Падуя): применяется для оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений у госпитализированных нехирургических пациентов, в том числе при обострении болезни Крона и для оценки риска при продолжении менопаузальной гормональной терапии. Система PADUA также используется для оценки почечного края при раке паренхимы почки.
- Схема PAD: бортезомиб + доксорубицин + дексаметазон; рекомендуется при плазмоклеточном лейкозе и указана среди схем терапии множественной миеломы.
Для запоминания функции межкостных мышц удобно использовать правило «DAB–PAD». PAD означает Palmar ADduct: ладонные межкостные мышцы приводят пальцы к III пальцу. DAB означает Dorsal ABduct: тыльные межкостные мышцы отводят II, III и IV пальцы от оси кисти. Правило Plantar ADduct применимо к подошвенным межкостным мышцам стопы, которые приводят III–V пальцы к оси II пальца.
Вопросы с занятий и экзамена
К какой группе мышц кисти относятся ладонные межкостные мышцы?
Они входят в среднюю группу мышц кисти, наряду с червеобразными (1–4) и тыльными межкостными мышцами.
Какие структуры образуют заднюю стенку среднего ложа ладони?
Задняя стенка образована глубокой фасцией, покрывающей ладонные межкостные мышцы, и горизонтальной частью латеральной межмышечной перегородки.
Какой нерв иннервирует эти мышцы?
Все ладонные межкостные мышцы иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва (ramus profundus n. ulnaris), которая проходит в подсухожильное пространство с медиальной стороны.
Что ещё разобрать по теме
- Тыльные межкостные мышцы кисти (mm. interossei dorsales)
- Червеобразные мышцы кисти (mm. lumbricales)
- Среднее ложе ладони (compartimentum palmaris medius)
- Глубокая ветвь локтевого нерва (r. profundus n. ulnaris)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Ладонные межкостные мышцы» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.