Войти
Справочник ЭКГ

Желудочковые аритмии на ЭКГ

25 терминов — критерии, схемы и реальные плёнки

Желудочковая экстрасистолаРанний широкий (больше 0,12 с) комплекс без P, ST-T направлены против QRS; пауза после неё полная компенсаторная — ровно два обычных RR.IIширокий QRS без P0,15 с1,60 с = 2 × RR — полная компенсаторная пауза
Желудочковая экстрасистолаЖелудочковая экстрасистола (premature ventricular complex, PVC) — это внеочередное сокращение сердца, исходящее из эктопического очага в желудочке.
Желудочковая бигеминияКаждый второй комплекс — желудочковая экстрасистола с одинаковым интервалом сцепления.IIсинусовыйЖЭСсинусовыйЖЭС
БигеминияБигеминия (ventricular bigeminy) — это повторяющееся правильное чередование одного проведённого (как правило, синусового) комплекса и одной желудочковой экстрасистолы на…
Желудочковая тригеминияКаждый третий комплекс — желудочковая экстрасистола: два синусовых, одна ЖЭС.IIЖЭСЖЭС2 синусовых + 1 ЖЭС
ТригеминияТригеминия — это правильное повторение экстрасистолы (чаще желудочковой, реже наджелудочковой) после каждых двух последовательных комплексов основного ритма.
Парная желудочковая экстрасистолаДве желудочковые экстрасистолы подряд (куплет), затем пауза и синусовый ритм.IIдве ЖЭС подряд
Парная желудочковая экстрасистолияПарная желудочковая экстрасистолия (ventricular couplet) — это две желудочковые экстрасистолы, следующие одна за другой без проведённого синусового комплекса между ними.
Полиморфные (политопные) желудочковые экстрасистолыЖелудочковые экстрасистолы разной формы — из разных очагов; интервал сцепления тоже разный.IIЖЭС 1ЖЭС 2
Политопная желудочковая экстрасистолияПолитопная желудочковая экстрасистолия (multifocal PVCs) — это желудочковые экстрасистолы разной морфологии, предположительно возникающие из нескольких разных эктопических очагов…
Экстрасистола «R на T»Ранняя желудочковая экстрасистола приходится на вершину зубца T предыдущего комплекса — уязвимый период, риск ЖТ/ФЖ.IIЖЭС на вершине T0,31 с
Экстрасистола «R на T»Экстрасистола «R на T» (R-on-T phenomenon) — это очень раннее желудочковое внеочередное сокращение, зубец R которого попадает на зубец T предшествующего комплекса, обычно в его…
Желудочковая экстрасистолаРанний широкий (больше 0,12 с) комплекс без P, ST-T направлены против QRS; пауза после неё полная компенсаторная — ровно два обычных RR.IIширокий QRS без P0,15 с1,60 с = 2 × RR — полная компенсаторная пауза
Классификация экстрасистол по ЛаунуКлассификация экстрасистол по Лауну (Lown grading) — это историческая описательная система градации желудочковой экстрасистолии (ЖЭ) по ЭКГ и холтеровскому мониторированию от 0 до…
Мономорфная желудочковая тахикардияПосле двух синусовых комплексов — регулярная тахикардия 170 в минуту с одинаковыми широкими QRS (0,15 с) без связи с P.IIQRS 0,15 с170/мин
Желудочковая тахикардияЖелудочковая тахикардия (ЖТ, ventricular tachycardia) — это ритм из трёх и более последовательных комплексов желудочкового происхождения с частотой более 100 в минуту.
Мономорфная желудочковая тахикардияПосле двух синусовых комплексов — регулярная тахикардия 170 в минуту с одинаковыми широкими QRS (0,15 с) без связи с P.IIQRS 0,15 с170/мин
Мономорфная желудочковая тахикардияМономорфная желудочковая тахикардия (monomorphic VT) — это тахикардия из трёх и более последовательных желудочковых комплексов одинаковой формы в каждом отведении, исходящая из…
Полиморфная желудочковая тахикардияШирокие комплексы постоянно меняют форму и амплитуду, ритм 220–250 в минуту; QT в синусовых комплексах до неё нормальный (в отличие от пируэтной).IIQT 0,38 с — нормаформа QRS меняется от удара к удару
Полиморфная желудочковая тахикардияПолиморфная желудочковая тахикардия — это желудочковая тахикардия (Polymorphic VT), при которой морфология, электрическая ось и/или амплитуда комплекса QRS меняются от удара к…
Пируэтная ЖТ (torsade de pointes)На фоне удлинённого QT начинается полиморфная ЖТ: амплитуда комплексов то нарастает, то убывает, ось «скручивается» вокруг изолинии — веретёна.IIQT 0,58 с — удлинёнверетеноверетено
Пируэтная тахикардия (torsades de pointes)Пируэтная тахикардия (torsades de pointes) — это полиморфная желудочковая тахикардия, возникающая на фоне удлинённой реполяризации (удлинённого QT), при которой комплексы QRS…
Двунаправленная ЖТТахикардия около 170 в минуту, ось QRS чередуется от комплекса к комплексу (вверх–вниз); типична для интоксикации дигоксином и КПЖТ.IIвверхвниз
Двунаправленная желудочковая тахикардияДвунаправленная желудочковая тахикардия — это редкий вариант желудочковой тахикардии с правильным чередованием двух морфологий комплекса QRS от удара к удару за счёт поочерёдной…
Фасцикулярная желудочковая тахикардияФасцикулярная желудочковая тахикардия — это идиопатическая мономорфная ЖТ, связанная с риентри в области разветвлений левой ножки пучка Гиса, чаще задней ветви.
Мономорфная желудочковая тахикардияПосле двух синусовых комплексов — регулярная тахикардия 170 в минуту с одинаковыми широкими QRS (0,15 с) без связи с P.IIQRS 0,15 с170/мин
Тахикардия из выносящего тракта правого желудочкаТахикардия из выносящего тракта правого желудочка (RVOT tachycardia) — это мономорфная желудочковая тахикардия, исходящая из миокарда выносящего тракта ПЖ, обычно у пациентов без…
Трепетание желудочковРегулярная синусоида около 280 в минуту без различимых QRS, ST и T.II0,21 с (~280/мин)QRS и T не различить
Трепетание желудочковТрепетание желудочков (ventricular flutter) — это крайне опасная желудочковая тахиаритмия с очень высокой частотой и регулярным, практически синусоидальным рисунком ЭКГ без…
Крупноволновая фибрилляция желудочковХаотичные крупные волны разной формы и амплитуды без QRS, ST и T.IIхаотичные волны, QRS нет
Фибрилляция желудочковФибрилляция желудочков (ФЖ, ventricular fibrillation) — это хаотическая, нерегулярная электрическая активность желудочков без координированных сокращений и без эффективного…
Мелковолновая фибрилляция желудочковМелкие хаотичные волны (меньше 3 мм) без QRS — легко спутать с асистолией.IIмелкие хаотичные волны
Мелковолновая фибрилляция желудочковМелковолновая фибрилляция желудочков (fine ventricular fibrillation) — это форма фибрилляции желудочков с нерегулярными хаотичными осцилляциями низкой амплитуды, без различимых…
АсистолияПочти прямая линия без комплексов QRS и без P; подтверждают в двух отведениях и при правильном усилении.IIнет QRS и PV1
АсистолияАсистолия (asystole) — это отсутствие распознаваемой желудочковой электрической активности сердца, при котором на ЭКГ нет комплексов QRS, обычно на фоне отсутствия и любой другой…
Электрическая активность без пульсаЭлектрическая активность без пульса (ЭАБП, pulseless electrical activity, PEA) — это клиническое состояние остановки кровообращения, при котором на ЭКГ или мониторе регистрируется…
Идиовентрикулярный (желудочковый выскальзывающий) ритмРедкий регулярный ритм около 35 в минуту из широких комплексов без P.IIRR 1,70 с → 35/минQRS 0,16 с
Идиовентрикулярный ритмИдиовентрикулярный ритм (idioventricular rhythm) — это выскальзывающий желудочковый ритм с частотой примерно 20–40 в минуту, возникающий из эктопического очага в желудочках при…
Ускоренный идиовентрикулярный ритмШирокие комплексы 75 в минуту чуть чаще синусового ритма; на переходе — сливной комплекс, синусовые P идут своим ритмом.IIсливной75/минPP
Ускоренный идиовентрикулярный ритмУскоренный идиовентрикулярный ритм (accelerated idioventricular rhythm, AIVR) — это эктопический желудочковый ритм с частотой выше собственного идиовентрикулярного, обычно около…
Сливной комплексКомплекс промежуточной формы между синусовым и желудочковым: желудочки возбуждаются одновременно из синусового импульса и эктопического очага; перед ним P с укороченным PR.IIЖЭСсливнойсинусовый
Сливные комплексыСливные комплексы (fusion beats) — это комплексы QRS, возникающие при одновременной деполяризации желудочков из двух источников — например, синусового импульса через АВ-узел и…
АВ-диссоциацияПредсердия (P, 70 в минуту) и желудочки (узкие QRS, 80 в минуту) работают независимо: P «блуждают» относительно QRS, желудочковый ритм чаще предсердного.IIPPPPRR 0,75 с
АВ-диссоциацияАВ-диссоциация — это отсутствие постоянной хронологической связи между зубцами P и комплексами QRS, когда предсердия и желудочки возбуждаются от разных водителей ритма.
Крупноволновая фибрилляция желудочковХаотичные крупные волны разной формы и амплитуды без QRS, ST и T.IIхаотичные волны, QRS нет
Жизнеугрожающие ритмы на ЭКГЖизнеугрожающие ритмы на ЭКГ — это группа аритмий, способных за секунды-минуты привести к остановке кровообращения или выраженной гемодинамической нестабильности.
Крупноволновая фибрилляция желудочковХаотичные крупные волны разной формы и амплитуды без QRS, ST и T.IIхаотичные волны, QRS нет
Ритмы остановки кровообращенияРитмы остановки кровообращения — это группа ЭКГ-ритмов, при которых отсутствует эффективный сердечный выброс и пульс на крупных артериях.
Чаще выбирают

Курс ЭКГ

Расшифровка от азов до инфарктов — чтобы читать любую плёнку по алгоритму.

  • Видеоуроки и теория по каждой теме
  • Кейсы тренажёра под каждым уроком
  • Тренажёр ЭКГ без дневного лимита
  • Методичка «Все ЭКГ за 25 минут»
890 ₽ · один раз, навсегда
Открыть курс ЭКГ
Практика

Тренажёр плёнок

ЭКГ, лучевая, гистология, патанатомия, фармакология — тысячи карточек с разбором.

  • Реальные плёнки, а не картинки из учебника
  • Ответ и разбор сразу
  • Серии и прогресс в кабинете
от 990 ₽ · тренажёр без лимита
Подробнее о тренажёре

Другие разделы

Основы: зубцы, интервалы, осиСинусовый узелНаджелудочковые аритмииАВ-блокадыБлокады ножек и ветвейПредвозбуждение желудочковИшемия и инфаркт миокардаГипертрофии и увеличение камерЭлектролиты и обменЛекарства и отравленияКаналопатии и кардиомиопатииПерикард, лёгкие, мозг и другоеЭлектрокардиостимуляцияАртефакты и ошибки наложенияКритерии, формулы, алгоритмыФеномены и эпонимыДети, спортсмены, беременные