55 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Этот раздел посвящен роли лучевых методов в выявлении, стадировании и мониторинге опухолевых процессов. Материал охватывает несколько крупных блоков: поражения органов при лимфомах, комплексную диагностику заболеваний молочной железы (от скрининговой маммографии и томосинтеза до МРТ и системы BI-RADS), а также гематологические новообразования костного мозга (лейкозы, множественная миелома).
Отдельное внимание уделено функциональной и молекулярной визуализации: ПЭТ, диффузионно-взвешенной МРТ, МР-спектроскопии и динамическим контрастным исследованиям. Вы изучите не только алгоритмы поиска очагов, но и применение визуализации для планирования лучевой терапии, слияние КТ и МРТ, а также контроль при биопсии.
На практических занятиях преподаватели чаще всего спрашивают критерии оценки ответа на лечение (RECIST), КТ-семиотику пораженных лимфоузлов, алгоритмы стадирования лимфом и правила выставления категорий BI-RADS. Обязательно разберите лучевую картину осложнений противоопухолевой терапии — это классическая тема для клинических задач на экзамене.
Почему компьютерная томография считается основным методом в онкологии?
КТ сочетает высокую клиническую доступность, экономическую эффективность и отличное пространственное разрешение. Современные аппараты способны за несколько секунд отсканировать все тело, создавая точные объемные реконструкции.
Для чего используются системы CAD при компьютерной томографии?
Это системы автоматизированного обнаружения, которые применяются для скрининга, например, узлов в легких и полипов толстой кишки.
Можно ли получать несколько образцов ткани при одном проколе?
Да, коаксиальная система позволяет оставить направляющую канюлю in situ. Через нее вводится автоматическая режущая игла, с помощью которой можно брать биоптаты под разными углами без повторного травмирования тканей.
Почему лимфатические узлы измеряют по короткой оси, а не по длинной?
Реактивное (доброкачественное) увеличение узла часто происходит по длинной оси. Опухолевое поражение делает узел более сферичным, увеличивая именно короткую ось. Поэтому для таргетных узлов важен размер короткой оси более 1.5 см.
Можно ли на МРТ увидеть периферическую нейропатию при приеме винкристина?
Нет. Несмотря на частое развитие клинической симптоматики, специфических визуализационных признаков поражения нервов на МРТ при применении препарата vincristine не наблюдается.
Заменяет ли контроль онкомаркеров лучевую диагностику?
Нет. У 33% пациентов с прогрессированием заболевания опухолевые маркеры остаются в норме. Лучевой контроль необходим даже при маркер-негативном статусе.
Разберите тему целиком в курсе «Лучевая диагностика»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
2 199 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме